马学真,青岛市中心医院副院长、青岛市肿瘤医院副院长,二级教授,主任医师,博士研究生导师,国务院政府特殊津贴专家,青岛拔尖人才。青岛医学会肿瘤分会主任委员;胶东半岛肿瘤联盟主席;山东抗癌协会生物治疗委员会主任委员;中国医师协会肿瘤分会常委、放疗分会常委;中华医学会肿瘤放疗分会委员、基层肿瘤学组组长;山东省医学会肿瘤分会副主任委员、放疗分会副主任委员;中国老年学会精准医疗分会副主任委员;中国肿瘤临床学会(CSCO)理事、CSCO基金委理事、放疗分会常委;青岛市肿瘤质控中心主任、青岛市肿瘤防治中心办主任;山东省重点专科(肿瘤学)学科带头人;青岛市A类重点学科(肿瘤学)带头人。
青岛市第十七届人民代表大会第二次会议期间,记者获悉,青岛市人大代表、青岛市中心医院副院长马学真向大会提交了《癌症筛查纳入医保 恶性肿瘤止步在早癌获治愈——建议先从肺癌筛查开始》《重大疾病防控新突破:提升肿瘤患者诊疗品质,加快青岛市中心医院二期改扩建项目立项》的两项建议。
2018年全球癌症数据显示,有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例。我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例,肺癌已成为我国发病率及死亡率最高恶性肿瘤。“癌症其实并不可怕,通过早筛查、早治疗,是完全有可能治愈的,即便是一些癌症到了中晚期,经过一套‘组合拳’精准疗法,也能得到有效控制。”马学真说。
建议将癌症筛查纳入医保
目前我国恶性肿瘤治愈率(五年生存率)为40.5%,美国已达69.7%,日本达到68%。
青岛市作为计划单列城市、东部沿海发达的副省级城市,多年来始终走在经济社会发展的前沿,重大疾病防控尤其是恶性肿瘤防治工作却需要进一步提升。国家有效防控好传染病后,会把重点放在恶性肿瘤等重大慢性疾病防控上。重大疾病防控政策关口前移,防控结合,提高治愈率,可实现社会效益和减轻疾病负担双收益。癌症患者只有一次成功治疗的机会,如果早期误诊、误治导致患者病情发展到中晚期,即使投入更多的人力、物力、财力也难以补救,并且晚期癌症的花费是早期的20倍。
因此,在老龄化进程加剧的中国,肿瘤科普筛查及早诊早治工作需进一步加强。多年来,马学真带领团队深入农村、社区,普及癌症筛查、早诊早治等知识。“通过远离危险因素,倡导健康生活方式,实施筛查、早诊早治、规范诊治等,可以降低恶性肿瘤的发病率及死亡率。”鉴于此,青岛市人大代表、青岛市中心医院副院长马学真建议加大财力支持癌症早期筛查力度,将癌症筛查纳入医保,或由医保、财政和个人共同出资完成。马学真表示:“现在大家的主要精力放在治疗,对于肿瘤预防和筛查关注不够,医疗保障系统没有做到全覆盖。因此,建议我们的医疗保障体系要向肿瘤预防和筛查方向延伸。”
青岛市肿瘤防治中心自2013年始参加国家卫健委的五种常见肿瘤的重大公卫项目——城市癌症早诊早治项目,在青岛市城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治,每年完成20000人的危险因素调查和高危人群评估,对4000名高危人群进行癌症临床筛查;开展以上5类癌症防治的卫生经济学评估。推广5类癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术,提高癌症早期发现、早期诊断和早期治疗的比例,降低癌症的发病率和死亡率,提高癌症患者生存率和生活质量,减轻5类癌症所造成的社会经济负担。
马学真建议应加强癌症防治知识健康教育,提高市民恶性肿瘤防治知识知晓率和癌症筛查参与率。提高青岛市医疗卫生机构癌症综合防治能力,完善疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工负责、防治结合的癌症筛查与干预体系,为全省、全国癌症防治工作提供经验。
肺癌高危人群应是关注重点
“今年特别建议对高危人群进行肺癌检测,肺癌在我们国家是发病率、致死率最高的恶性肿瘤,肺癌的五年生存率(治愈率)仅19%,晚期病人治愈率小于5%,而早期肺癌治愈率90%以上。面对高危人群加大筛查力度,肿瘤在非常早期就被诊断,给与根治性治疗,会大幅度提升青岛市恶性肿瘤治愈率、青岛人口预期寿命和健康水平。”马学真告诉记者。
青岛市医保改革创新一直走在全国前列,范围外特药、特材的支付、罕见病支付、重大疾病(恶性肿瘤等)创新药进入基本目录前的支付、居家养老服务支付等等,使医保支付宽度和延伸度提升,增加了弱势人群生活的信心,增强了市民的获得感,为青岛市成为幸福感最强的城市作出了卓著贡献。医保向肺癌这一重大疾病筛查和早期诊断支付,是医保支付模式重大创新,是科学、节约、精细化管控医保资金重大改革,也是被动支付重大疾病治疗向主动防控重大疾病的全程管理模式的探索、创新与突破。更重要是让成千上万的肺癌患者获得新生。
加快中心医院二期改扩建项目立项
青岛市中心医院始建于1953年,已建院70年。是老牌三甲综合医院和岛城唯一一家肿瘤专科医院。为进一步推进老城区医院诊疗环境改善工程,保障市民就医需求,根据市委市政府关于老城区改造的规划和市卫生健康委的工作部署,已开展了青岛市中心医院二期改扩建项目规划设计方案、可行性研究报告等工作,并通过市卫生健康委审核。
二期改扩建项目占地面积118亩,新建建筑面积15万平方米(地上9.9万平方米,地下5.1万平方米),建设门诊急诊楼、专科病房楼等,设置床位800张,配套10台套直线加速器、PET-CT、高端CT等医疗设备,进一步提升肿瘤诊疗优势资源、改善诊疗和住院环境、带动肿瘤学医教研全方位发展。项目总工期36个月,投资估算15.2亿元。
目前,青岛市中心医院(青岛市肿瘤医院)已成为山东省重点学科、山东省临床重点专科和青岛市攀峰学科,是胶东肿瘤联盟主席单位,内涵建设取得了比较大的成绩,基础建设亟须改进。为加快项目进度,让市民们可以更早地享受到更先进的诊疗服务和更优质的就医和住院环境,马学真也申请协助加快推进市中心医院二期改扩建项目,早日立项,造福广大肿瘤病人。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 通讯员 马华 摄影报道



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