近日，北京大学人民医院青岛医院接诊了一位42岁高龄孕妇赵女士，因流血入院时已出现宫缩，为完全性前置胎盘、瘢痕子宫。在保胎成功后，医生又发现她患有急性髓系白血病，可谓是雪上加霜。在医院多学科保驾护航下，赵女士在孕32周诞下宝宝，如今母子平安。

　　就诊意外发现白血病

　　初入急诊，赵女士怀孕28周，当时因完全性前置胎盘、瘢痕子宫、先兆早产，她的处境十分危险。医生迅速全面评估病情，制定诊疗计划，开展止血、抑制宫缩、促胎儿肺脏成熟等治疗手段。由于救治及时，赵女士的出血情况逐渐减少。据了解，前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。保胎初步成功后，赵女士住院期间接受常规产检，怀孕30周时发现白细胞有异常。检验科医生进一步检查发现异常情况，提示赵女士可能患有血液病。产科医生马上联系血液科医生会诊，骨髓穿刺结果提示，赵女士患有急性髓系白血病。突如其来的白血病让全家人无法招架，他们担心白血病能否控制，腹中胎儿能否顺利出生。

　　重拾信心迎接新生命

　　由于白血病发现及时，且病情稳定，赵女士有机会通过规范化治疗对抗白血病、迎接腹中胎儿的降生。在医护人员的鼓励下，她重拾信心。考虑孕妇前置胎盘合并白血病，北京大学人民医院青岛医院启动多学科会诊。在产科中心主任范冬梅的主持下，产科、血液中心、麻醉手术中心、新生儿科、检验科、输血科等科室进行疑难病例讨论，制定周密详尽的诊疗方案。北京大学人民医院血液科副主任、北京大学人民医院青岛医院副院长、血液中心主任江倩密切关注赵女士的病情，尽可能延长胎儿的孕周，并制定了周密的治疗计划。医护人员按照MDT诊疗方案，密切关注赵女士血常规、外周血、凝血系列，严密监测血小板、凝血功能等。孕32周，赵女士出现腹痛等临产征兆，按照提前备好的预案，产科团队紧急开展剖宫产手术。术中，产科专家通过细致操作和处理，采用“自体血回输”将出血量降至最低，手术顺利完成。术后采取各种应对措施保障产妇生命安全，产妇恢复良好。由于新生儿为早产儿，按照“产前产后一体化”运行模式，宝宝出生后第一时间被转运到NICU监护室，接受治疗后3周状态稳定，目前已顺利出院。　　　　观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 通讯员 刘裕