问：牙龈红肿、出血，是不是“上火”了？

　　李民（海慈医疗集团本部口腔科主任）：牙龈红肿、出血，很多人认为只是“上火”了，但其实这可能是牙周炎的先兆。牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因之一，牙周炎又与糖尿病、心脑血管疾病和阿尔茨海默病等全身系统性疾病密切相关。

　　牙周病是指发生在牙周支持组织的一组疾病，主要是炎症性疾病，比如我们熟悉的牙龈炎和牙周炎。前者炎症只波及牙龈组织，而后者还会有炎症导致的牙槽骨破坏。牙周炎的症状，除了牙龈红肿，还有持续性口臭、牙齿松动和移位等，刷牙出血是最易发现也最容易忽视的症状，此阶段是干预治疗的最佳时机。而到了后期阶段就需要清除局部刺激（龈上洁治、龈下刮治），必要时调整咬合，消除食物嵌塞、不良修复体等局部加重因素，尽早拔除不能保留的患牙。对于复杂牙周炎可考虑牙周手术及正畸修复等多学科联合治疗。

　　预防牙周炎应该做到科学刷牙，选择软毛、小头牙刷，使用含氟或脱敏牙膏，每天早晚刷牙，饭后漱口。学会使用牙线，将嵌在牙缝里的污垢清除干净。吸烟对牙周组织有不可恢复的破坏作用，减少吸烟可有效预防牙周炎。牙周炎易复发，要定期复查，此外洗牙能够有效去掉牙面的细菌、牙结石、色素等牙垢，是治疗牙周病的基本方法之一。