本报7月3日讯 3日下午,全国首个重点优抚对象商业补充医疗保险项目启动签约仪式在青岛举行。仪式上,青岛市退役军人事务局与人保健康青岛分公司签订战略合作协议,标志着青岛市重点优抚对象商业补充医疗保险项目正式启动。
市退役军人局局长孙刚在致辞中介绍,我市享受抚恤定补的优抚对象1.8万余人,包括残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、带病回乡退伍军人和参战退役军人、参试退役军人。近年来,随着年龄的增长,广大优抚对象对优质医疗资源的需求愈发迫切,医疗支出负担较重的问题更加突显。
为充分彰显对优抚对象的关心关爱和尊崇优待,青岛市始终把重点优抚对象医疗康养问题放在首位,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助及普惠型商业补充医疗保险的基础上,通过专项商业补充医疗保险模式,建立起优抚对象政策性救助和商业补充保险相互衔接、互为补充的多层次医疗保障体系,既是全面提升全市优抚对象医疗保障水平的有力措施,更是体现党和政府对优抚对象关心关怀的具体行动。
据介绍,去年7月,我市在全国率先实施“荣军康养”工程,发动优质医疗养老机构为退役军人和其他优抚对象提供优先预约医疗专家等优先、优待、优惠、优质服务。部分优抚对象商业补充医疗保险项目是青岛市在“荣军康养”工程基础上,为残疾军人等重点优抚对象购买专项商业补充医疗保险,提供住院、急症和异地医疗保险补助,年度累计起付线为5000元,最高报销30万元,优抚对象无需承担保险费用。
该项目以商业补充医疗保险为模式,以减轻部分优抚对象大病住院医疗负担为目的,以残疾军人等重点人群为保障范围,旨在加强新形势下我市优抚对象医疗保障体系的完善和升级,全面提升优抚对象医疗保障水平,系全国首例。形成了由基本医疗、大病保险、医疗救助、商业补充医疗保险等组成的多层次医疗保障体系,构建了医、养、康、药、保五位一体的服务保障体系,创新性打造了专项医疗保险与普惠性医疗保险两个体系有机衔接,看病难、看病贵两大难题有效解决的“2+2”优抚对象医疗保障模式。
“保障人群到青岛市‘荣军康养’工程战略合作医疗机构住院治疗,出院结算后由承保机构主动获取出院结算数据进行理赔,7个工作日赔款给付到个人账户。”青岛市“荣军康养工作”专班工作人员张兆国介绍,人保健康青岛分公司作为承保机构,采取“超支不补、结余统筹”的保险运营模式,提高资金使用效益,提升服务质量,努力为优抚对象提供从快、从优、从简的便捷高效服务。与普通医疗保险相比,该项目理赔更加便捷快速,实现了“出院即结算”,且具有保障范围广、保障标准高、无需个人缴费等优势。
(观海新闻/青岛晚报 记者 张琰)