病理医生身居幕后,他们整日与切片打交道,极少接触到患者。然而,青岛市中心(肿瘤)医院病理科副主任医师丁彬却在近日收到一个快递,里面有一封感谢信和一把精美的工笔画扇子。写信人是患者赵先生和妻子张女士,他们希望通过这个快递表达对丁彬的感谢。
七旬老人诊断淋巴瘤
上个月,患者赵先生因眼睑突然长了一个肿物在外院做了切除手术,术后病理结果为大B细胞淋巴瘤,医生建议他尽早化疗。“诊断准确吗?”虽然年过70,但平素身体健康的赵先生始终无法相信自己得了淋巴瘤。最后,赵先生来到青岛市中心(肿瘤)医院血液科就诊。对于外院转来的淋巴瘤患者,血液科都会申请病理专家会诊,以最终确认病理结果及分型分期。副主任医师丁彬负责淋巴造血病理诊断,她接到会诊任务时,会从幕后走到“台前”,来到患者身边,跟患者进行交流。赵先生和老伴送病理切片时,丁彬详细地了解了他的身体状况、既往病史,并查看了现有的全部检查资料,包括术后PET-CT影像结果。两天后,赵先生的病理会诊结果出来了,依旧是大B细胞淋巴瘤。
“多看一眼”找出问题
丁彬电话通知赵先生来取切片,并详细解释了病理结果和诊断依据。但赵先生似乎还是没有完全接受。也是在这次交流中,丁彬得知赵先生国庆准备回趟南京老家。赵先生取回切片离开医院后,他的住院骨髓活检结果也出来了——大B细胞淋巴瘤累及骨髓。当天晚上下班后,丁彬一直在想赵先生的病理结果:“他说自己身体没有任何不适,但肿瘤细胞摆在那,我就琢磨还有没有别的检查指标可以帮助判断赵先生的病情。”第二天一上班,丁彬调出赵先生的病历,查看了住院期间所有的检查结果发现,血常规显示三系血细胞已经出现贫血指征。于是,丁彬再次拨通赵先生电话,说:“我查看了您的病历,外周血检查也提示有问题,并且骨髓活检也有问题,您一定要回血液科就诊。”赵先生最终没有回老家,及时来青岛市中心(肿瘤)医院血液科办理了住院。
从来院会诊到接受诊断结果到住院治疗,就医路上,赵先生感慨良多。他敬佩丁彬医生的专业技术,也感激丁彬医生的耐心与负责。他写下感谢信,附上画家老伴精心绘制的扇子,一并寄给了丁彬医生。
必须见到患者才放心
收到快递,丁彬感到意外又惊喜。面对“直接与患者沟通不是病理工作的诊疗要求,而您为什么要坚持这么做”的问题,丁彬医生给出的回答是:“遇到淋巴瘤患者,我一定要看患者,结合病史和体格状况做病理诊断,否则不放心。很多时候,看着像良性的,其实是恶性的。看着是恶性的,又不一定是恶性的。淋巴瘤治疗费用高,家庭负担重,诊断结果直接影响了患者后续的治疗方案,所以做淋巴瘤病理诊断心里压力很大。”丁彬坦言。从事病理工作三十余年,丁彬更加明白签发的病理报告对患者的重要性。“不是必须要见患者,但只有见了才放心”,这是一名病理医生的自我修养,也是作为一名医者的职业担当。观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 王萍萍