本报讯  近年来，老百姓对淋巴瘤已经不再陌生。目前我国淋巴瘤发病率年增长率为5%-7%，每年新发病例约10万人。幸运的是，淋巴瘤确诊并不意味着“被宣判死刑”，它是治愈率较高的肿瘤之一。淋巴瘤有哪些新的治疗技术及方法？医保对淋巴瘤患者报销政策是什么？就此，记者采访了相关专家。

 淋巴瘤是一种血液病，是起源于淋巴结或结外淋巴组织的一组高度异质性的肿瘤。淋巴癌被称为“最会伪装”的癌症，除了毛发、指甲、牙齿这些不存在淋巴结或淋巴组织的地方，全身各个部位均可能发生淋巴瘤。青大附院血液内科主任医师赵洪国介绍，早期淋巴瘤症状并不典型，常常容易被忽视。比较常见的是患者无意间发现有肿大淋巴结，一般自己能触摸到的部位有颈部、腋窝或腹股沟。另外，有些患者会出现发热，持续性的低热，或周期性发热，伴随消瘦、短期内体重下降比较明显，晚间盗汗等症状，也有患者会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。

 淋巴瘤的不同亚型在治疗上存在差异，通常可选的治疗方案包括手术、放疗、化疗、靶向免疫治疗、造血干细胞移植治疗、细胞治疗等。其中，CAR-T细胞治疗是一种全新的免疫治疗方法，适用于治疗二线或以上系统性治疗后复发/难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)成人患者。

 “人体内T细胞是天然免疫细胞，担负着清除包括感染和肿瘤细胞在内的非自我细胞的职责。而肿瘤发生意味着患者自身的T细胞已不足以识别和清除肿瘤。”赵洪国说，CAR-T细胞治疗即通过采集患者自身的T细胞进行改造，帮助T细胞恢复特异杀伤活性，改造后的T细胞经体外培养扩增后回输到患者体内，使其重新激活并恢复对于肿瘤细胞的免疫清除功能。

 据悉，去年6月，中国首款CAR-T治疗产品获批上市。事实上，这款产品已于2017年在美国获批上市。一项5年随访数据显示，接受CAR-T治疗患者的5年总生存率达42.6% 。

 对很多肿瘤家庭来说，治疗费用是一笔沉重负担，如何让更多患者能够用得起CAR-T这类高值创新药物，也是备受关注的热议话题。去年，青岛市推出了首个由政府指导的城市定制型商业医疗保险——琴岛e保，该保险每年仅需139元/人，且不限投保年龄、不限既往病史等，能够帮助重疾患者抵御风险，尽可能避免因病致贫。青岛“琴岛e保”医疗保险专家孙瑞介绍，今年6月，新一年度的投保已开启。“像CAR-T细胞疗法药品今年便已被纳入‘琴岛e保’的特药目录中，适用特殊药品、特殊医用耗材的医疗保障责任。”他说。　　  

 （郭菁荔）