近日，青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科又成功实施一例高难度经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术，实现肿瘤精准根治，达成患者颈部“零疤痕”效果。标志着复杂甲状腺癌手术迈入微创精准化、美学化新阶段。

　　双侧甲状腺惊现癌变

　　无痕诉求亟待破局

　　44岁的张女士体检发现双侧甲状腺多发4a类结节，经穿刺活检确诊为双侧甲状腺乳头状癌（伴BRAF、V600E基因突变），这一“双重癌变”诊断不仅意味着复杂的治疗挑战，更让注重形象的张女士陷入深度焦虑。考虑到传统开放式手术将在颈部留下约6cm的永久性瘢痕，经多方咨询，张女士最终慕名找到市立医院甲状腺疾病诊疗科主任医师毛伟征团队。

　　面对这一复杂病例，毛伟征迅速启动多学科会诊，联合超声科、病理科、麻醉科专家为张女士制定了个性化的手术方案：经锁骨下入路腔镜下双侧甲状腺癌根治术，在彻底切除双侧甲状腺腺体及中央区淋巴结的同时，通过隐蔽切口路径实现肿瘤根治与美容效果的双重保障。

　　“腔镜手术能够达到与传统开放手术相同的治疗效果，通过隐藏切口还能避免颈部疤痕，满足患者的美观需求。”毛伟征解释道，“该术式需在狭小空间内完成双侧腺体精细切除，既要保证肿瘤根治的彻底性，又要规避喉返神经、甲状旁腺等关键组织的损伤，对外科技术要求极高。”

　　毫米级精准解剖

　　功能与美观双重守护

　　手术当天，毛伟征及其助手丁潇东医生默契配合，借助高精度术中喉返神经监护系统，成功完成双侧甲状腺全切+中央区淋巴结清扫，完整保留喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能。

　　康复出院的张女士对治疗效果非常满意，其颈部外观无任何手术痕迹，锁骨下方约3.5cm的切口自然隐藏在皮肤褶皱处。“我很庆幸能到市立医院甲状腺科找到毛伟征主任做手术，不仅切除了肿瘤，还避免了颈部的疤痕，让我在术后能够自信地面对生活。”

　　甲状腺疾病诊疗科自成立以来，一直致力于甲状腺疾病的规范化、个体化诊治。科室在甲状腺癌的微创手术治疗方面积累了丰富的经验，已成功开展包括经胸乳入路、经腋窝入路及经锁骨下入路等多种形式的腔镜下甲状腺手术。科室始终坚持“以患者为中心”，在根治甲状腺癌的基础上，优化舒适化医疗及美容效果。通过多学科协作，为每一位患者制定最适合的治疗方案，努力提高患者的治愈率和生活质量。

　　毛伟征表示：“甲状腺癌并不可怕，切除后大多数患者都能获得良好的预后。通过一侧锁骨下切口切除全部甲状腺及中央区淋巴结，避免了胸乳多处小切口，是我们完成的一次技术挑战。通过Trocar进行切除，减少了充气建腔和耗材，仍能获得病人满意的美容效果。我们希望通过不断提高医疗技术水平，在治好病的前提下，注重病人的舒适与美容，为更多甲状腺疾病患者带来希望。”

　　青岛早报/观海新闻记者 徐小钦