今年的5月11日是中国第七个“中国肥胖日”。当天,青大附院胃肠外科、内分泌科、营养科等多学科在院内开展了主题为“远离肥胖,重拾健康”的义诊活动。
男子肥胖合并糖尿病
据青大附院胃肠外科副主任李宇介绍,肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。超重和肥胖以身体质量指数(BMI)为衡量标准,即体重(千克)除以身高(米)的平方。根据中国肥胖工作组设定的适用于中国人群的标准,成年人BMI在24至27.9被定义为超重,而大于28则被视为肥胖症。
前来参加义诊的陈先生年龄30岁,身高168厘米,体重达到了135公斤。“我从小就胖,现在已经患上了高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病等疾病,给工作和生活造成很大的影响。希望能在医生的帮助下将体重降下来,让身体健康状况得到改善。”
义诊现场,减重代谢外科团队为50余名市民测量体重、身高、血压、血糖等,计算出BMI值,有针对性地普及肥胖等相关健康知识,对大家咨询的肥胖及减重等问题给予耐心解答,制定个性化的治疗及减重指导意见。
在传统就医模式中,肥胖患者一方面需要奔走于各个诊室,就医流程烦琐;另一方面短时间内接受大量的专业指导建议。“多学科诊疗(MDT)模式则有助于解决这个问题。通过多学科专家与患者面对面交流,共同商讨出兼具学科内专业性、学科间兼容性、患者可依从性的个体化综合管理方案,实现安全、有效、稳定、快速的健康管控目标。”李宇介绍。
要预防肥胖科学减重
据了解,目前世界上关于严重肥胖症的治疗方法,除了改变生活方式和药物治疗外,对于符合条件的患者,减重代谢手术也是治疗选择之一。李宇介绍,例如像陈先生这样的情况,可以通过减重代谢手术治疗,术后不仅体重减轻,还能治疗二型糖尿病。“通过手术的方式,比如把胃切成袖状胃或者管状胃的方式,让他减少饮食、控制吸收、减少体重,对于肥胖激发的二型糖尿病有很好的效果。我们曾经为一名体重268斤的患者手术,成功减重132斤。”
尤其对于重度肥胖,胃肠减重手术的治疗效果最确切且最持久。“目前世界上比较主流的减重手术有两种,一种是腹腔镜胃旁路术,另一种是腹腔镜袖状胃切除术。”李宇介绍,这两种手术的基本原理都是切除部分胃体,尤其是富有饥饿神经分布的胃底,来减少饥饿感以及食物的摄入。腹腔镜减重手术是微创手术,术后恢复快,痛苦轻,一般术后三四天即可出院。同时专家提醒,要防止肥胖,科学减肥。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦



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