不少人惧怕“糖尿病”“高血糖”，但是很多人不知道，低血糖也是一种危害性极大的疾病，偶然突发的低血糖对人体的伤害比高血糖更胜一筹。严重的低血糖可能会对大脑造成永久性、不可逆的损害甚至导致脑死亡。近日，青岛西海岸新区中医医院急诊科、内分泌科、脑病科通过多学科合作，争分夺秒成功救治了一名病情危重的低血糖患者。

　　打针后入睡

　　“糖友”昏迷不醒

　　刘先生8年前被诊断出糖尿病，需要规律地皮下注射胰岛素治疗。不久前的一个夜晚，刘先生像往常一样入睡，当时并没有发现自己有异常，但第二天早上他被工友发现意识不清、呼之不应、大小便失禁，紧急拨打120将其送往青岛西海岸新区中医医院。经过急诊科医生检查，刘先生窦性心动过速；指尖血糖仅0.9mmol/L，诊断为低血糖昏迷。医护人员立即给予紧急升糖治疗，几十分钟后监测血糖升至6.7mmol/L，但仍意识不清，患者很快由急诊收入内分泌科系统治疗。

　　青岛西海岸新区中医医院内分泌科张有涛主任立刻带领值班医师接诊患者，为其查体发现刘先生体温高、血压高、心率高，神志不清，全身皮肤色素脱失，呼吸急促，阵发性抽搐等，诊断为2型糖尿病、低血糖昏迷、肺部感染、中度贫血。刘先生病情十分危急，随时威胁生命。

　　抽丝剥茧

　　查清低血糖“真相”

　　通过详询患者家属得知，刘先生平时都会自行皮下注射药物降糖治疗，而且前一天夜间进食量正常。但查看胰岛素笔，医生发现笔芯剩余药液均为白色混浊液体，医生推测刘先生在注射前未充分摇匀，导致注射较多中效胰岛素引起低血糖。

　　内分泌科继续给予升糖治疗，入院的当天下午刘先生血糖已初步稳定，但仍处于昏迷状态，明确诊断为低血糖昏迷性脑病。专家团队根据患者血压、尿量等，给予进一步药物治疗，并邀请脑病科协助诊治。经过多学科团队的治疗，刘先生意识逐渐转清，最终好转出院。

　　对于类似严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，青岛西海岸新区中医医院内分泌科专家提醒，低血糖是一组由多种病因引起的血浆葡萄糖浓度降低，引起相应的症状和体征的临床综合征。

　　一旦糖尿病患者发生了低血糖，应科学急救，首先可以口服高糖食品，15克快速起效的糖类食品，如2至5个葡萄糖片；10块水果糖；两大块方糖；150至200ml新鲜水果汁、可乐；一杯脱脂牛奶；一大勺的蜂蜜或玉米汁。其次，15分钟复查血糖。再次，血糖仍≤3.9mmol/L的再服用15克高糖食品；血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，服用含淀粉和蛋白质的食物。对于有意识障碍，无法口服者，则应尽快采取静脉补充高糖治疗。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 张倩