“孩子1岁，在家里吃了点面包和脂渣，呛着了，咳嗽得厉害，呼吸困难，试了海姆立克法咳不出来，咳喘越来越严重，大夫快救救孩子……”近日，北京大学人民医院青岛医院紧急抢救一名呼吸道异物的患儿。在医护人员的默契配合下，救治团队从患儿的气管中成功取出长约1.5厘米的异物，整个过程仅用10分钟。仔细分辨，异物竟然是一块完整的脂渣。

　　异物卡在气道最狭窄部位

　　当天中午12时左右，洋洋（化名）爸爸抱着孩子急匆匆跑进北京大学人民医院青岛医院儿科急诊。急诊医生马上将孩子抱到抢救室监测氧饱和度，结果显示，洋洋的经皮测氧饱和度最低下降到62%，伴随着严重呼吸困难、反应迟钝及意识模糊，面临生命危险。医院立即开通气道异物救治绿色通道，儿科急诊的医护人员迅速为洋洋提供氧气吸入，并建立静脉通道以备紧急治疗所需。同时，麻醉科、耳鼻喉科以及儿童呼吸内科的专家团队被紧急召集，抵达现场参与会诊。

　　鉴于洋洋的呼吸困难症状持续加剧，且经鼻导管吸氧未能有效缓解，麻醉科医生迅速判断其存在主气道梗阻的情况，并立即实施了气管插管术，以确保患儿的呼吸畅通。手术团队随后利用电子喉镜进行探查，发现异物卡在了患儿的声门处——这是人体气道最为狭窄的部位，若不及时取出，患儿面临迅速窒息的危险。在尝试使用喉镜结合负压吸引的方式未能取出异物后，麻醉医生果断采取了进一步的措施，通过气管插管术将异物推入更为宽敞的气道区域，并持续通过气管插管为洋洋提供氧气。随着洋洋的呼吸困难症状得到缓解，面色也逐渐恢复了红润，在场的医护人员终于暂时松了一口气。

　　多学科联合精准揪出真凶

　　然而，救治过程并不是一帆风顺，新的难题摆在大家面前：选择哪种异物取出术更加合适。短暂的讨论过后，会诊专家组决定立即为洋洋用可弯曲支气管镜进行急诊异物取出术。儿童呼吸内镜团队迅速响应，分工明确，为手术做好了充分准备。紧接着，洋洋在医护团队的精心护送下，被迅速转移至儿童支气管镜室。此时，术前准备工作已经就绪，儿童呼吸内科副主任梁庆宾与ICU护士长全贤洲对洋洋进行了电子支气管镜检查。检查过程中，他们在洋洋的气管中发现了异物，该异物位于右侧主支气管，完全堵塞了气管，迫使孩子仅依赖左侧的肺进行呼吸。在医护人员默契配合下，救治团队精准地从洋洋的气管中取出了长约1.5厘米的异物，整个过程仅用10分钟。

　　针对此事件，儿童呼吸内科专家提醒，儿童支气管异物的表现主要有咳嗽、呼吸困难、发绀、呼吸急促、喘鸣、哮鸣、声音嘶哑、发热等。由于儿童的气管直径相对较小，且呼吸肌力量有限，异物一旦进入气管，往往难以自行排出。如果异物完全阻塞气道，或者深部异物发生移位，卡在声门，会出现呼吸困难、口唇青紫、缺氧等症状，严重的甚至出现昏迷，意识丧失。因此，专家强调，对于儿童气道异物的预防永远是第一位的。如果怀疑孩子气道内有异物，应立即送往医院，以免错过最佳救治时机。北京大学人民医院青岛医院的气道异物救治绿色通道始终保持24小时守护，为孩子的生命安全提供有力保障。 观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒 通讯员 刘裕