暴发性心肌炎有多凶猛？生死往往就在一瞬间。对于女孩宏宏（化名）来说，过去的一个多月，是她人生中经历的一次生死时刻。日前，家住烟台的宏宏突发暴发性心肌炎，生命垂危。接到当地医院紧急通知后，青岛妇女儿童医院迅速响应，20余名医护人员紧急集结，经过185小时不间断的ECMO生命支持治疗，终于将这名跨市送来的危重患儿从死亡边缘拉回。

　　跨市紧急救援

　　架起“生命绿色通道”

　　事发当天20时30分许，青岛妇儿医院急诊科门前，一辆从烟台开来的跨市救护车呼啸而至，抢救团队早已准备就绪，救护车上的患儿被以最快的速度转至儿童重症监护室（PICU）。患儿宏宏是一名10岁女孩，因发热两天，随后出现胸闷、胸痛、憋气等异常症状紧急就医。当地医院检查后发现，宏宏的心肌酶明显升高，心电图存在高度的房室传导阻滞，很快诊断为暴发性心肌炎。

　　暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，是心肌炎最严重和特殊的类型，发生率低，但死亡率高达50%-70%。宏宏的病情十分危急，当地医院第一时间联系青岛妇女儿童医院寻求帮助。青岛妇女儿童医院与半岛周边区市建立了网格化转运体系，与多家市级三级医院畅通了救治危重患儿的“生命绿色通道”，实现危重患儿的高效转运机制和无缝隙衔接。宏宏被安全、快速地从烟台转往青岛，一场“生命保卫战”就此拉开序幕。

　　多学科联合救治

　　赢得“生死拉锯战”

　　接到来自烟台医生的求助信息后，青岛妇女儿童医院重症医学中心主任、小儿心内首席专家李自普教授立即组织多学科会诊。专家组讨论认为，患儿身体状况极差，病情可能随时快速恶化，出现心脏骤停，进而危及生命，需尽早安装起搏器、进行血液净化清除炎症因子甚至需要ECMO心肺替代治疗。根据制定的抢救预案，来自PICU、心脏中心（心脏大血管外科，小儿心脏病科）、心血管麻醉科、体外循环、手术室等多专业的ECMO团队20余名医护人员快速组成抢救团队，准备展开一场与时间赛跑的生死救援。

　　查看患儿的各项检验检查结果，准备起搏器、呼吸机、血液净化机、ECMO……医护人员以最快的速度备战。患儿到院时，心脏超声检查发现心功能极差，血气中乳酸明显升高、代谢性酸中毒，且尿量极少，肝肾功能均受到损害，还因心力衰竭导致肺部淤血、水肿……医护人员迅速展开一系列抢救：进行气管插管，安装起搏器，进行抗炎、抗感染治疗，并给予心肌营养支持……同时，ECMO团队也启动作战模式。医护人员分工明确、密切配合，终于在当天23时30分成功启动了ECMO设备。抢救过程惊心动魄，监护仪、输液泵、呼吸机时不时发出报警声，医护人员全程看护，并根据患儿情况多次调整治疗方案，最终成功挽救患儿。

　　“接二连三”闯关

　　最终重获“心”生

　　在成功启动ECMO设备后，宏宏的“闯关”之路并未停歇，反而迎来了更为严峻的挑战。治疗期间，宏宏频发心律失常，为了避免病情进一步恶化，医护人员多次对药物泵速进行精细调整。辅助后期，ECMO置管处出现了渗血现象，出血量逐渐增多至每小时100余毫升。救治团队立即按照预案进行输血治疗，并紧急请来心外科主任陈瑞团队进行缝合压迫止血，有效控制了出血情况。

　　经过185小时的生命支持治疗，宏宏终于顺利度过了心肌细胞暴发性水肿的危险期，此时，打通“生命通道”的ECMO设备顺利撤机。随后，好消息不断传来：宏宏的肺水肿症状减轻，不再需要呼吸机通气；心功能逐渐恢复正常，肝脏和肾脏功能也有所好转。两周后，她成功从PICU转入心脏中心病房，接受后续的诊疗。然而，尽管宏宏的病情有所好转，但心肌炎的急性期并未完全过去。她的心肌水肿和心电图异常仍然明显。经过进一步的评估，医生为宏宏制定了下一步系统的治疗策略。在心脏中心病房，经过近一个月的恢复治疗，宏宏重获“心”生的心脏恢复了以往强劲而有节奏的跳动。

　　专家提醒，暴发性心肌炎的初期症状与病毒性感冒相似，容易被忽视。因此，感冒后应充分休息，避免过度疲劳。当出现胸痛、腹痛、心慌心悸、恶心呕吐等症状时，应及时就医以免延误病情。

　　观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒