牙龈癌听上去很遥远，其实是一种常见的口腔癌。溃疡、肿块、剧烈疼痛……当这些口腔问题出现时，市民需要小心，也许牙龈癌在作祟。市民孙先生便是一位牙龈癌患者，幸亏发现及时，一台长达近9个小时的手术成功铲除牙龈癌。本期《手术直击》播出的是由青岛市市立医院口腔医学中心东院口腔科主任陈正岗主刀的下颌牙龈癌扩大切除+颈部淋巴清扫+前臂皮瓣游离移植术、腹部皮片游离移植术，并由陈正岗解读手术，并向市民提出健康提醒。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　牙痛、牙齿松动，这是孙先生一直纳闷的事。短短两个月，他的体重掉了20多斤。让他无论如何没想到的是，问题竟然出在口腔里。孙先生到市立医院口腔医学中心东院口腔科就诊时发现，牙龈癌正虎视眈眈侵扰他的健康。影像学检查发现，肿瘤已侵犯破坏到了下颌骨，但幸运的事，下颌骨的下缘还没有被波及。术前活检结果为高分化鳞状细胞癌。结合术前的诊断，陈正岗已基本确定孙先生患有牙龈癌，需要尽快手术治疗。陈正岗马上组织病例讨论，敲定最佳的手术方案。孙先生要接受的手术为四级手术，是口腔科难度系数最高的手术之一。术中，主刀医生陈正岗要完成两大重要任务——清除肿瘤、重建颌面，每一步都需要精湛的技术。手术开始后，陈正岗带领团队有条不紊地操作着器械进行分离、剥离、吻合等动作，在保证彻底切除肿瘤的基础上，再应用游离前臂皮瓣修复因肿块切除所造成的上颌部组织缺损，也就是说在手前臂上取一小块皮瓣，补在伤口上。按照术前制定的方案，他用一双巧手为患者争取到了术后面容恢复最好、对容貌影响最小的结果。最终，这台持续近9个小时之久的手术宣告成功，目前患者术后恢复顺利，已最大程度恢复了术前的功能。

　　牙龈癌多发于50—70岁，常发生于后牙区。陈正岗介绍，牙龈癌早期，患者大多没有自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，当继发感染时，会产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味，牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状（火山口状）溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时检查，平时不要轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，一定要到正规医院及时治疗。　　　　　　　　　　　　　　　　 于波 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40