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A14:医声
医养结合有了“青岛模式”

  近年来,青岛市深入开展医养结合示范省创建,持续增加医养结合服务供给,全面提升服务水平,加强服务队伍建设,确保高水平做好全国医养结合示范省创建工作。创建过程中,各区市积极探索,勇于创新,初步形成特色鲜明、层次多样的医养结合“青岛模式”。全市人均期望寿命达到81.78岁,居民主要健康指标达到高收入国家平均水平。

  创新服务模式 推进示范建设

  青岛市将积极应对人口老龄化、打造医疗康养高地列为全市重点工作高位推进,成立青岛市医养结合工作领导小组,充分发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范服务和监督管理等方面的职责,坚持改革与创新驱动相结合,建立了高效、务实的政策和体制机制。青岛市卫生健康委员会联合11部门制发《青岛市落实创建全国医养结合示范省攻坚行动实施方案任务分工》,建立完善医养结合政策体系,系列政策文件的出台,搭建了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的健康养老制度框架,全面引领全市应对人口老龄化、加快老年健康服务体系建设进入快车道。

  青岛在全国率先推开社会化长期医疗护理保险制度,全市定点护理机构达到1093个,累计支付资金47亿元,惠及10万余名以老年人为主的失能失智人员。探索发展“医中有养”“养中有医”“医养联合”“医养签约”“两院一体”“居家巡诊”等医养结合服务模式,实现“防、医、养、康、护”一体化服务,将医疗服务延伸至社区、家庭,为居家老年人上门提供健康管理和医疗服务。全市两证齐全的医养结合机构达到168个,床位34260张,医养结合机构数量和床位数量均位居省内首位和国内同类城市前列,并涌现出圣德、中康、维普等一批知名医养服务品牌。全市90%的养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

  加强学科建设 提升服务水平

  青岛市不断加大力度加强老年学科建设,全市二级及以上公立综合性医院设立老年医学科(老年病专业)占比87.87%,2023年底前达到100%。二级及以上医疗机构均开通老年人绿色通道。积极开展安宁疗护服务,基层医疗卫生机构普遍设置康复、护理床位或增设安宁疗护床位。设立市级安宁疗护示范中心5个,基层安宁疗护实践基地35个。二级及以上医疗机构开展安宁疗护服务14个、开放床位179张,基层卫生服务机构36个、开放床位392张。全市公立综合医院、康复医院、护理院、街镇卫生院、社区卫生服务中心建成老年友善医疗机构达到85%。

  全部养老机构均与相应的医疗机构建立急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊等合作机制。青岛市全面推行老年人“健康照护”管理,推进家庭医生、医保门诊统筹和居家医养“三约合一”实名制签约服务,老年人家庭医生签约率达到78%,在国内首创为“三高患者”免费提供7种基本药物。镇街卫生院、社区卫生服务中心全部设立家庭医生工作室和健康驿站,65周岁以上常住居民每年可就近享受一次健康管理服务,全市近百万老年人受益。

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  青岛市开展

  老年健康素养提升行动

  为延缓和降低老年人失能失智风险,增强老年人群的健康管理意识,提高老年人健康素养水平,近年来,青岛市针对65岁及以上常住居民开展老年失能失智早期筛查、健康干预以及健康宣教。

  依托社区卫生服务中心、镇街卫生院等基层医疗机构,在全市10区市共建立19个试点,对试点社区65岁及以上老年人随机抽取调查对象,为共计9000余名65岁及以上老年人提供失能失智评估筛查服务。结合筛查结果,提醒认知功能损害严重的老年人尽早做进一步的诊断或治疗,做到阿尔兹海默症、帕金森病早发现、早诊断、早治疗、早干预,延缓疾病进展。

  自2022年起,项目推进实施防、筛、诊、治、康一体化健康管理模式试点。针对筛查出的认知障碍异常居民,各区市选派健共体(医联体)牵头单位或辖区二级以上综合医院神经科医生组建临床诊断团队进驻基层医疗机构,提供进一步的认知障碍诊断和随访干预,准确识别轻、中、重度认知功能障碍,结合患者问诊情况,转诊到综合医院进一步诊疗,或者在社区卫生服务机构进行随访干预。全市已完成老年人认知障碍诊断1000余名。

  观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 万东华 宋茜茜

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