心脏是人体最重要的器官之一，心脏一旦出现问题，其影响不可小视，严重者甚至会危及生命。秋冬季节是心梗的高发季，在这个时节该如何呵护我们的心脏呢？青岛大学附属心血管病医院院长、青岛大学附属医院崂山院区心内科主任于海初从心梗发生的原因，心梗发病之前的征兆以及出现征兆后该如何自救等方面，向大家详解“护心要点”。

　　名医档案

　　于海初，主任医师、教授，硕士生导师。青岛大学附属心血管病医院院长、青岛大学附属医院崂山院区心内科主任。中华医学会心血管病学分会心脏康复学组委员，中国医师协会心血管内科医师分会心脏康复学组委员，高血压达标中心指导专家委员会委员，高血压达标中心认证专家委员会委员，中国医学救援协会心血管急救分会理事，中国医促会山东心脏重症工作委员会副主任委员，山东省医学会心脏康复分会副主任委员，青岛市医学会心血管介入医师分会副主任委员，青岛市医学会心脏康复学分会主任委员。

　　荣获中国医师协会冠脉介入委员会“优秀青年介入医师奖”。获省部、厅市级科技进步二等奖、三等奖4项，发表论著50余篇。

　　季节转换 

　　心梗患者增多

　　一天早晨，50岁的李先生突然感觉胸口如针扎般剧烈疼痛，全身难受得直冒汗，差点就要昏过去。家人见状，赶紧把他送到当地医院，经过检查发现李先生患的是急性心肌梗死，需要赶紧疏通血管，家人立即把李先生转到了青大附院崂山院区心内科。“患者被送到时，距离他胸痛发作已过去了三四个小时，浪费了很多宝贵时间，大部分心肌已经坏死。”于海初说。

　　经过抢救，李先生虽然被从死亡线上拉了回来，但是因为梗阻的时间过长，心功能受到了很大的损伤。“有句话说‘时间就是生命’”，于海初解释道，冠状动脉一旦被血栓堵牢，就会引起心肌缺血，从而导致心肌坏死。如果能在30分钟内疏通血管，恢复血供，心肌就不会坏死；但若超过了30分钟，心肌就会逐步坏死；超过3个小时，80%的心肌就会坏死。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，尚可恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡，但越早使冠状动脉再通，患者获益越大。急性心肌梗死的患者最常见的症状是胸痛加重，表现为胸痛突然发作，且剧烈而持久，可并发恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，如果伴有恶性心律失常、休克或心力衰竭等，常可危及生命。

　　“秋冬是心血管疾病急性发作的高发季节，心肌梗死的患者也会增加。”于海初说，秋冬季节温差大，冷空气刺激，血管收缩，同时可引起体内内环境的变化，容易引发冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成，导致冠状动脉堵塞，诱发急性心肌梗死。

　　做好血压管理

　　安稳过秋冬

　　高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。于海初也特别提醒：秋冬交替气温骤降，高血压患者要做好自我管理。

　　张浩（化名）今年40岁出头，前两年他在体检时查出血压偏高。由于工作压力大，他成天忙着应酬，经常熬夜，餐桌上又全是些高脂高糖食物。由于工作繁忙，他忽略了高血压的治疗，没有按照医生的叮嘱按时服降压药，偶尔感觉头痛，就吃一点止痛片休息一下。最近，张先生觉得头晕头痛的毛病越来越严重，于是到医院诊治。医生一测他的血压，发现其收缩压已经高达196毫米汞柱，远远超过140毫米汞柱的上限。

　　于海初介绍，头痛是高血压患者最常见的临床表现之一，极易被高血压患者忽视，若不及时发现并治疗，可能导致严重的并发症。“如果从你发现高血压，就养成了健康的生活方式，尽管你以后也要用药控制高血压，但是用药量会大幅度减少，所以我们特别提醒初期的新发现的高血压患者，要采纳健康的生活方式。”于海初说。绝大多数高血压患者是需要长期和规律服用降压药的。近期处于秋冬交替时节，气温骤降，会导致血压不稳定，并不是降压药出问题，所以切勿轻易换药、停药，一定要在医生的指导下用药，才能有效减少危害，停停吃吃，容易引起血压波动，不仅无益甚至有害。同时，建议高血压患者每天至少测量两次血压，即早晨和晚上各一次，做好血压的自我管理；在生活上注意保暖，适量运动，不宜在室外逗留过久，饮食要清淡，低盐低脂，控制体重，戒烟限酒；并做好定期随访，以降低心脑血管病的发生风险。

　　专家提醒

　　每年11月至次年1月

　　为心血管病高发期

　　据于海初介绍，秋冬季节是心脑血管疾病的高发期，尤其在北方城市，秋冬季节各大医院的心脑血管疾病患者要远远多于平时。“我市真正的高发期是在每年的11月到次年1月，这段时间天气变冷，心脑血管疾病就容易多发。因为天气变冷，人体血管收缩，会使血管变得更细，引起心脑供血不足，容易出现急性病变。”

　　于海初说，40至50岁、60至75岁为心血管疾病高发年龄段。据了解，随着年龄的增长，人的血管会一天天老化，如管壁变厚、变硬、失去弹性、管腔变窄、形成血栓，严重时会发生血栓阻塞或血管破裂出血。而吃得多、摄入高盐高脂的饮食、活动少、抽烟酗酒熬夜等原因，最终会导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。

　　于海初告诉记者，进入秋冬交替季节，心血管疾病患者一定要及时增添衣物，防止感冒。因为感染是诱发心衰的首要原因，心衰病人的抗病能力差，因此，对感染要特别重视。“很多老年人喜欢晨练，但是早晨的温度较低，是心血管疾病高发的时间段，所以，我们不主张心脑血管疾病患者过早晨练，一定要等太阳出来之后再锻炼。”于海初说，心血管患者锻炼身体的最佳时间是早晨八九点以后，或者下午三四点钟的时候。而患者要根据自己的身体状况选择散步、快走、打太极等锻炼方式，不主张剧烈运动。

　　专家提醒，心血管病患者秋季应保持科学的生活规律，养精调神，保持良好心态，避免寒冷刺激、劳累过度、暴饮暴食及情绪失控。出游时，心血管患者最好随身携带药物，出现症状时及早服药；一旦发现心慌、胸闷、憋气等症状要及早医治。

　　观海新闻/青岛早报记者 徐小钦

　　院方供图