提到肺动脉高压，许多人会觉得陌生。其实，在我国肺动脉高压患者约有500万至800万人，而公众对肺动脉高压知之甚少。市民需要注意的是，肺动脉高压与高血压是两回事，肺动脉高压是一种恶性进展性的心血管疾病，曾被称为“心血管里的癌症”。肺动脉高压到底是什么？发现肺动脉高压后又该怎么办呢？本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院保健中心保健四（心内科）主任戴红艳，同市民交流肺动脉高压的相关话题。市民如有问题可拨打健康热线85702120，还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　肺动脉高压和高血压虽然都表现为血管的压力升高，但是二者有本质区别。人体循环系统分为体循环和肺循环，高血压是体循环中体动脉压力升高，利用血压计就可以测量；肺动脉高压则是肺循环中的肺动脉压力增高，需要心脏彩超甚至需要右心导管检查测量。肺动脉高压患者常见临床表现为活动后气短、乏力、胸痛、咯血；严重时在运动中会出现晕厥、心绞痛、右心功能不全等症状。从临床接诊的情况看，患有慢性肺部疾病、先天性心脏病、类风湿、系统性红斑狼疮等疾病，服用减肥药或食欲抑制剂，家族中有发生特发性肺动脉高压病史的人都属于肺动脉高压的高危人群。在宋女士的记忆中，母亲的心脏状况一直不佳。由于存在先天性心脏病，母亲的病情随着年龄的增长越来越严重。从50岁开始，母亲经常因心脏病入院，最严重的时候，一年住了8次院，医生告知其没有手术治疗的机会，只能靠药物进行治疗。六年前，宋女士发现心脏问题累及母亲的睡眠，晚上常常被憋醒，腿也出现了肿胀的情况，便抱着最后一线希望找到了市立医院专家戴红艳。检查发现，患者除了患有心脏病，身体还有一个非常凶险的疾病正伺机而动，那就是肺动脉高压。与高血压相比，肺动脉高压并不常见，但它的致死率极高，重症患者五年生存率低于50%。临床上，根据发病的病因，将肺动脉高压分为：动脉性肺动脉高压、左心疾病相关的肺动脉高压、呼吸系统疾病和/或缺氧所致的肺动脉高压、肺动脉阻塞性疾病所致的肺动脉高压、未知因素所致的肺动脉高压。戴红艳至今还记得，患者就诊时病情非常重，如果不及时治疗干预，疾病随时可能剥夺其生命，为此团队立即完善相关检查，给予对症治疗，病情迎来好转。宋女士说，现在药物治疗让母亲的病情稳定，一年只需要住两次院，大大减少了住院次数。杨先生患心脏病多年，最严重的时候出现过反复昏厥，当地医院发现心脏血管堵塞，于是植入了心脏支架。然而，支架并没彻底解决问题，术后胸闷、憋气的症状并没得到缓解。戴红艳接诊后，凭借多年在心内科工作的经验，建议患者接受心脏超声检查，结果发现了重度肺动脉高压。收治入院后，结合检查情况确诊为特发性肺动脉高压，可以服用靶向药物进行对症治疗。当时高昂的药费让杨先生一家犯愁，但是在确诊一年后，药物进入国家医保，大大减轻了他的经济压力。现在杨先生病情得到控制，只需要定期复查即可，症状也较过去有了明显好转。

　　戴红艳提醒市民，预防肺动脉高压，应提高免疫力，避免呼吸道感染，积极治疗原发肺部疾病，一定要早诊断早治疗。肺动脉高压的症状是非特异性的，早期患者往往觉察不出症状，随着病情进展，患者如果出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低等情况，应及时到医院问诊，查明病因，以免延误最佳的治疗时机。魏笑 于波 张小青

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