肺癌是我国恶性肿瘤发病率、死亡率第一的“头号杀手”，发病率呈逐年上升趋势。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年总体肿瘤患者的5年生存率要提高15%，肺癌患者生存率的提高是实现该目标的关键环节。然而，肺癌患者术后复发风险高和确诊时间晚成了制约该目标实现的两大瓶颈。对此，记者采访了青大附院肿瘤内科主任于壮教授。

　　从肿瘤的发病率来看，男性患者发病率第一位的就是肺癌，死亡率排第一位的也是肺癌，女性发病率第一位的是乳腺癌，但是女性患者死亡率第一位的也是肺癌。于壮教授介绍，不同阶段的肺癌患者，术后仍存在30%—70%的复发风险。通过回顾性的分析发现，早中期肺癌患者中，IB期患者5年复发率为45%，生存率为70%；II期患者生存率为62%；IIIA期高达76%，几乎五个病人中有四个会出现五年复发。据了解，肺癌患者术后远处转移对患者预后和5年生存率影响更为恶劣，约74%患者术后发生远处转移，其中又以脑转移为主，后续治疗更为棘手。目前，我国肺癌辅助治疗主要包括辅助化疗、辅助放疗及辅助靶向治疗。随着理念的更新，靶向治疗并非多应用于晚期肺癌病人。“靶向治疗理念提前到早期，落实到日常肺癌诊治中，让术后早中期肺癌患者实现临床治愈，同时降低复发转移风险。让肺癌患者无病生存，已成为当下的治疗规范。”于壮教授还建议，把更多更好的靶向药物纳入医保，惠及广大肺癌患者。

　　随着肺癌诊疗进入精准时代，人工智能借助大数据和建立预测模型的手段完成辅助诊断，极大助力了早期肺癌的诊断升级。肺癌的发病率及死亡率在45岁之后显著增加，因此对于45岁以上、长期吸烟、长期接触烟灰或油烟、有慢性肺病或肺癌家族史的人群，尤其需重视肺癌的早期筛查。于壮教授建议肺癌高危人群应定期体检，切勿等到出现症状时才做检查，尤其是吸烟指数达到400以上的人群，即每日吸烟支数与吸烟年数相乘大于400的人群，建议将血生化检查和低剂量螺旋CT纳入每年常规体检的必做项目。

　　观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波