□青岛日报/观海新闻记者  刘兰星

　　积极提倡“健康衰老”

　　所谓“健康衰老”，即让老人尽可能长地保持健康和积极的自理生活（包括部分失能失智老人）；在老人真正变得衰老需要照料时，通过制度和服务，为他们提供所需要的帮助，以捍卫每一位老人的尊严。于2006年在荷兰创办的非营利性机构博组客正是这一理念的引领者和实践者。

　　医养结合整合型护理

　　在博组客的护理员眼中，照护不仅是单纯的护理，更是人与人的深度交流。从了解照护的每一位长者生活点滴和医疗过程开始，去感受家人的情感寄托和对长者康复的殷切期盼。

　　建立护理照护网络

　　运用护士的专业知识，以及家庭医生、康复师、家属共同建立起一个以长辈为中心的护理照护网络，将帮助失能、失智、慢病的长者尽可能地恢复独立自主的生活能力。

　　社会和经济效益良好

　　整合型护理可以让护士在减少36%照护时间的同时，提高长辈的自理能力和满意度，并降低20%的照护成本。

　　荷兰是世界上人口老龄化较早的发达国家之一，对养老产业发展有近百年的研究，不仅建立了相对完备的养老保障制度体系，在社会服务等方面也提出了许多解决方案，对养老领域的创新探索始终走在世界前列。日前，山东省贸促会、青岛市贸促会和荷兰驻华大使馆、荷兰贸促会青岛代表处在青岛共同举办山东-荷兰健康养老产业对接会，进一步推动山东与荷兰在养老领域的国际化合作。

　　当前，青岛正积极应对人口老龄化，建立养老事业、养老产业协同发展体系，满足老年群体所需所盼。会上，荷兰多家养老、医疗与健康领域的企业分享了荷兰在养老领域的成熟经验及创新实践，对青岛进一步优化养老服务提供了一定借鉴价值。

　　经营以“乐”“活”为特征的养老体系

　　德国哲学家奥特弗里德·赫费在《优雅变老的艺术》一书中提到，和“保持年轻”一样，“变老”也是需要学习的。

　　与这一理念相似，荷兰在长期护理和养老体系经营的过程中，已发展出了以“乐”“活”为特征的养老体系，积极提倡“健康衰老”的概念。

　　所谓“健康衰老”，即让老人尽可能长地保持健康和积极的自理生活（包括部分失能失智老人）；在老人真正变得衰老需要照料时，通过制度和服务，为他们提供所需要的帮助，以捍卫每一位老人的尊严。

　　于2006年在荷兰创办的非营利性机构博组客（BUURTZORG，荷兰语为“社区照护”的意思）正是这一理念的引领者和实践者。从最初只有4名护士起步，到目前拥有1.5万名护理人员，博组客已成为欧洲最大的居家护理机构。“目前中国与荷兰面临的问题相似，人口老龄化、少子化趋势日益加剧，子女在照护年迈父母时，所面临的压力会越来越大。因此，从预防和治疗双管齐下，为长辈在居家环境中提供定制化照护，鼓励和培训家属共同参与护理照护工作，将成为未来养老服务的主要模式。”博组客中国区总经理黄家悌表示，博组客在荷兰多年实践的医养结合整合型护理，也是一种适合中国养老环境的解决方案。

　　事实上，在博组客出现之前，荷兰政府开展过一系列护理业效率变革，把现代企业的管理思想和做法引入护理行业，希望通过规模经济来为纳税人节约开支。但是这种金字塔式管理采用了大量科层制管理人员，形成了严格的计划—执行—检查—处理链条，程式化的服务并没有得到预期的正向反馈，许多病人认为护理缺乏温度，护士则认为流程过于繁杂、工作过于枯燥。

　　博组客的诞生正是基于想要解决这一问题。在博组客创始人Jos de Blok看来，如果一个医护人员只是不断看病、开药，而忘记了真正需要看的不是病而是人，那么他就丢失了医疗护理的灵魂。由此，医护思维聚焦于“人”这一关键要素，牵出一个更本质的问题：什么是衰老？

　　行动迟缓、老态龙钟、疾病缠身、靠近死亡……从表面上看，衰老是一系列生理状态的改变，但博组客看待衰老的视角不同。

　　黄家悌举例说，博组客曾经有一位患上了帕金森综合征的客户，这位客户原本是一名热爱古典音乐的教师，但因患病情绪低落，身体各项机能迅速下滑，很快就到了需要护理的程度。博组客护工接手之后，没有一味地看服药物，而是在了解情况后每天给这名教师播放芭蕾舞曲《天鹅湖》，和对方一起跳起芭蕾舞，此外，她还号召教师的家人也参与进来，以带动教师。这个过程，已然脱离了护理的范畴。但三个月后“奇迹”发生，这名教师身体各项指标趋于稳定，重燃生活的热情，对疾病恢复大有裨益。

　　“在面对一位老人或慢性病患者时，大多数人都会本能地看见其生命力衰落的那一半。然而博组客的护理举措，恰恰是选择看见生命力依然旺盛的那一半。”黄家悌表示，“在博组客的护理员眼中，照护不仅是单纯的护理，更是人与人的深度交流。我们从了解照护的每一位长者生活点滴和医疗过程开始，去感受家人的情感寄托和对长者康复的殷切期盼。”

　　自2018年以来，博组客在中国多个城市探索开展居家和社区的护理服务。这种整合型护理模式，更适用于居家和社区层面的医养结合，运用护士的专业知识，以及家庭医生、康复师、家属共同建立起一个以长辈为中心的护理照护网络，将帮助失能、失智、慢病的长者尽可能地恢复独立自主的生活能力。“这样的解决方法已经在荷兰实践多年，并带来良好的社会和经济效益。”黄家悌称，国际四大会计师事务所之一的毕马威曾以博组客的居家护理模式为对象做研究报告，证实了整合型护理可以让护士在减少36%照护时间的同时，提高长辈的自理能力和满意度，并降低20%的照护成本。

　　“学习变老这件事，除了是每一位公民的必修课，政府也应该在其中扮演重要的角色。”黄家悌称，荷兰会在人们60岁时为他们带来“一篮子”的养老建议，让他们提前通过学习，在身体和心理上准备好进入老年阶段。此外，社区也需要努力，去帮助居民学习和准备人生的这一阶段。因此，在完善养老体系时，除了思考如何应对不断增加的老年人口，建立配套设施，更重要的是，对于“人的需求”展开持续有效关注。

　　以创新应对老龄化挑战

　　在荷兰，政府倡导采取积极的措施来促进长期健康，预防保健和公共卫生管理是其中不可或缺的部分。帝斯曼-芬美意公司正致力于该领域产品研发，公司在青分享了其符合公共卫生目标的营养产品和在生活方式干预方面的专业知识。

　　“不论在中国还是全球，随着人均寿命的延长，日益凸显的老龄化趋势都给整个医疗保健体系带来了巨大的挑战。我们认为，唯有创新是应对挑战之道。”帝斯曼-芬美意公司是2023年由全球最重要的维生素生产商荷兰帝斯曼和全球最大香精香料公司瑞士芬美意合并成立。公司中国区市场负责人秦婉欣称，健康老龄化是帝斯曼-芬美意在创新赛道的发展目标。

　　“我们有专业的知识和经验，能够在营养成分、风味、质构和口感方面做到很好的融合，通过提高整个群体的健康水平，降低整个医疗保健系统的负担和成本。”秦婉欣表示。

　　在荷兰，养老产品创新已渗透到各个细分领域。在医疗技术和数字健康领域，飞利浦、荷兰恩诺和SIMtoCARE等公司持续推动进步，通过远程医疗和康复设备等方面的创新，使医疗健康服务更加便捷、更具适应性。

　　“作为飞利浦全球第二大市场，中国消费者的健康需求变化一直是我们的关注重点。”飞利浦（中国）投资有限公司公共事务部高级经理田璐璐表示，近年来，中国消费者健康管理意识逐渐增强，对健康的认知与需求从“生病治疗”走向“未病预防”，健康消费呈现精细化、前置化、专业化的趋势。2022年全球首家“飞利浦健康生活Lab”在上海张园·丰盛里开设以来，飞利浦多次携手多品牌及跨界合作伙伴，打造线上健康生活内容与线下体验，展示“大健康生态圈”的全新成果，推动健康生活方式的本土化普及和发展。

　　荷兰还致力于可持续的医疗保健基础设施建设，UN-Studio和凯思建筑等荷兰设计公司在生态友好型医疗与养老设施方面拥有深厚的专业知识。其中，凯思建筑在荷兰多个城市均有建成老年公寓、养老中心等优秀项目。公司自2001年进入中国市场，将荷兰养老专长与中国本地建筑设计融会贯通。目前，凯思建筑已在青岛成立分公司，在成都设计了中国第一个失智老人村。同期开展的养老项目还包括位于宁波的失智老人村、位于成都新川创新科技园内的社区养老项目等。

　　不少荷兰公司在康复治疗领域也有独到见解。例如，跌倒现象在中老年人生活中时有发生，水中运动康复被证实可有效提高这类人群的运动技能。2023年，荷兰United Healthcare与戴思乐集团合资成立广东欧沛乐水中康复健康产业有限公司，打造医疗级专业水中康复器械生产商。公司总经理匡禹介绍，依托先进科技手段测量各项数据、为训练对象定制个性方案，并提供专业教练指导水下训练。

　　“荷兰和山东之间有共同的价值观和共同愿景：建立一个高效、关爱且可持续的医疗体系。”荷兰驻华大使馆卫生、福利和体育参赞林德表示，应对“养老”这一世界性难题，单靠一国力量无法解决各种未知问题，需要与时间赛跑，通过国际化合作，利用彼此优势，为不断变化的养老需求找到更有效的解决方案。