□青岛日报/观海新闻记者  郭菁荔

　　最近，75岁的李先生在一个月内发生了两次 “脑梗死”，北京大学人民医院神经内科专家李华军和神经内科团队仔细研判病情，抽丝剥茧找出病因——原来是锁骨下动脉有“小偷”在“盗血”。李华军教授团队为患者进行了慢闭开通后左锁骨下动脉球囊扩张成形术+锁骨下动脉支架植入术，解决了其反复发病的隐患。

　　近日，李先生因头晕、右侧肢体无力，来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）就诊，做了相关检查后确诊为“脑梗死”。住院期间，李先生血压忽高忽低，再次测量双上肢血压后发现：右侧190/120mmHg，左侧140/90mmHg。触摸双侧桡动脉搏动，左侧明显弱于并滞后于右侧，这引起了神经内科医生的警觉，认为有可能是“锁骨下动脉盗血综合征”。在北京大学人民医院神经内科专家李华军指导下，青岛医院神经内科对患者进行了规范的药物治疗，患者头晕、肢体无力症状得到了一定改善。出院前，医生细心叮嘱患者，首次脑卒中后6个月内是复发率最高的阶段，如果出现不适须第一时间就医。

　　不久，李先生再次出现了头晕、肢体无力症状，第一时间遵从医嘱再次就诊。复查磁共振显示，患者再次出现“脑梗死”。李华军仔细查看了患者的病史及影像学检查。由于患者反复脑梗死，且经规范诊疗，口服药物效果不佳，完善相关检查后排除了其他的病因，认为反复脑梗是由于锁骨下动脉盗血所致椎-基动脉缺血。经过完善相关检查，再次严格评估，李华军为患者制定了精密的手术方案，以开通闭塞血管、纠正逆行血流、改善颅内缺血，预防再次缺血性脑卒中发生。术后，患者症状得到明显改善，已顺利出院。

　　李华军介绍，锁骨下动脉盗血综合征（SSS）是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部分或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性症候，主要症状是眩晕、眼花、走路不稳，还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。如“盗血”出现在锁骨下动脉或椎-基底动脉，甚至在大脑半球动脉，会出现轻度偏瘫、失语等。如果患者双侧肱动脉血压差>2.6-4.0kPa(20-30mmHg)、桡动脉搏动减弱或消失（无脉症）、多普勒超声发现锁骨下动脉、无名动脉狭窄或闭塞，一定要再检查椎动脉以明确是否有锁骨下动脉盗血综合征。近年来，随着微创技术的发展，支架介入手术由于创伤小、应用简便、安全性高等优点，在临床广为应用，成为治疗颅内外动脉重度狭窄/闭塞的重要手段。

　　2021年7月，北京大学人民医院青岛医院正式启用。目前，北京大学人民医院医疗及管理团队长期进驻该院，开展坐诊、疑难病例讨论、科室专业调研等工作，开启了“国家队”常驻岛城的历史。截至目前，北京大学人民医院共有近千余人次来青开展医疗工作，开展手术700余台。2022年10月，北京大学人民医院青岛医院入选全国第四批、全省首批国家区域医疗中心建设名单。