□青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔
12月22日,青岛市医疗保障局党组书记、局长张华做客民生在线,围绕“我市医疗保障待遇政策 ”主题与网友在线交流。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。今年以来,面对降费减收、疫情和调待增支多重压力,市医保局紧紧围绕市委市政府中心工作和市民“提待遇、优服务”的热切期盼,向改革要效益,向精细化管理要效益,通过开源、节流、提效,实现了医保基金收支平衡,群众待遇稳中有升。今年,全市参保人数达到915.55万人,比去年底增加3.7万人,保障更广了;为8000万人次提供“一站式”、无感化就医购药结算服务,平均每天超21万人次,报销更方便了。我市按病组付费国家试点位居101个试点城市第三名,获评全国示范点。
网谈中,“能否将连花清瘟、布洛芬列入医疗保障”是网友关注的问题。张华说,按照国家和省、市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控要求,医保部门将切实做好患者救治用药保障工作,对新冠肺炎确诊患者救治使用的药品和医疗服务项目,按照卫生健康部门《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,全额纳入医保支付范围。其中,连花清瘟颗粒、连花清瘟胶囊、布洛芬片、布洛芬缓释胶囊等药物已经纳入国家基本医疗保险药品目录。我市严格落实国家、省有关疫情防控的医疗保障政策,对新冠肺炎确诊患者实行先救治后结算,确保患者不因费用问题影响就医。
针对网友反映的老年人医保卡个人账户金额不够用的问题,张华说,职工医保制度建立以来,考虑到退休人员年龄偏大、医疗需求高的实际,对退休人员个人账户计入额度一直采取适当倾斜的政策。比如,年轻人参加职工医保后,根据不同年龄段按照缴费基数的2%、2.2%、3%计入个人账户,而退休人员不仅不再缴纳医疗保险费,而且其个人账户计入额按照其本人养老金的4.5%计入,计入比例是最高的。个人账户资金主要是解决参保人门诊常见病、多发病的日常治疗需要,对不同的人来讲,计入额度的多和少是相对的。对于疾病较多、日常需求较大的人来讲,这笔钱是不够的。但对于身体比较健康的人来讲,往往又会大量沉淀。青岛市也已根据国家和省文件精神,研究制订了门诊共济制度改革相关政策,预计在2023年度,退休人员个人账户资金计入标准仍然维持不变,但门诊医疗费的报销比例和额度将有较大幅度提高,未来几年也会相应做出更大幅度的调整,让退休人员的门诊保障进一步提高。
“民生在线”下期预告
网谈时间:12月23日(周五)下午2:30—4:00
网谈单位:市公安局



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