前段时间,北京大学人民医院青岛医院脊柱外科执行主任李强接诊了一位来自河北的患者,他60岁左右,在工地干活时轻摔了一下,撞到了头部。起初,家人以为只是普通摔伤,但很快发现他四肢无力,无法站立,整个人呈现半瘫痪状态。家人也很疑惑,只是摔了一下,为什么这次竟然瘫痪了?
经过急诊检查后,患者被紧急转到了脊柱外科。团队发现他的病情远不是简单的外伤,而是由于一种慢性疾病——颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)引起的脊髓损伤。通俗来说,就是他脊髓的安全“气囊”消失了。
李强介绍,我们的脊髓就像一根柔软的电线,椎管则是保护它的“管道”。正常情况下,脊髓与椎管之间有一定的空隙,由脑脊液填充,起到缓冲作用,就像是汽车的安全气囊。然而,这位患者的椎管内却长出了多余的“骨头”,占据了原本属于脊髓的空间,使得脊髓被紧紧压迫,几乎没有活动余地。
这就像是把一辆车放在狭窄的隧道里,一旦遇到急刹车或碰撞,车子就会受到严重损坏。对于这位患者来说,即使是一个轻微的动作,比如低头、扭头,都可能对脊髓造成伤害。
明确了病因后,治疗目标变得清晰:扩大椎管空间,减轻脊髓压迫。针对这位患者的情况,医生选择了“单开门”手术方案,通过切除部分椎板,将椎管打开,为脊髓创造足够的活动空间。
手术过程非常顺利,术后,患者症状迅速改善,从最初的瘫痪状态逐渐恢复了行走能力。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦