早报5月14日讯 从钢钉枪打出的钢钉可以穿过钢板和水泥墙，其威力不言而喻。近日，47岁的杨先生在工地作业期间不慎被钢钉枪打出的钢钉刺入体内，钢钉贯通伤者胸腔后进入腹腔。青岛市市立医院多学科专家紧急集结会诊，通过联合手术成功为他取出钢钉，化险为夷，确保了病人的生命安全。

　　5月4日，杨先生被120急救人员紧急护送至青岛市市立医院东院急诊科。接诊医生通过检查发现，钢钉自伤者右侧胸壁贯穿胸腔，穿过肝脏、肾脏后，最终紧贴第二腰椎横突刺入腰肌内，造成肋骨骨折，肝脏、肾脏、肾周等部位出血。伤者外伤涉及多个重要器官，情况紧急，如果不及时医治，可能发生大出血、感染等严重并发症。

　　市立医院东院急诊科迅速汇报医务科，启动全院多学科会诊。相关检查发现，不幸当中的万幸是，钢钉虽然紧贴伤者腰椎，但并未刺入椎体内，同时也避开了几处较大血管，虽然肾脏破裂出血、肝脏有挫裂伤，但并没有不可控的活动性出血。然而钢钉紧贴腰椎，附近有重要神经纤维，手术取出过程需要格外小心谨慎，一旦造成神经损伤，将影响伤者下肢功能。

　　专家团队最终确定了以泌尿外科、脊柱外科为主导的手术治疗，和以急诊ICU为主导的围手术期治疗相结合的多学科诊疗方案，手术方式选择了更加微创的腹腔镜手术。手术中，市立医院东院脊柱外科主任刘海飞根据术前影像，在C臂机引导下精确定位钢钉位置，擅长腹膜后腔镜手术的泌尿外科贾勇副主任主刀，不到30分钟就找到钢钉并安全取出。术后病人返回急诊ICU继续治疗，双下肢功能活动正常。

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘芳 摄影报道）