早报5月6日讯 纵隔肿瘤是一种常见的胸部疾病，多数没有临床症状，等到发现时往往令人震惊。近日，北京大学人民医院青岛医院接诊一位54岁患者，因吞咽困难、经常打嗝而去就诊的他，却发现患上的是胸部纵隔肿瘤，且肿瘤巨大。经过“国家队”的精心手术治疗，患者康复出院。

　　“吞咽困难”让他到处求医

　　近两年，家住西海岸新区的刘先生吃硬东西总觉得有哽噎感，吞咽困难，就像食物卡在喉咙里咽不下去也咳不出来。此外，他的身体没有其他不适，所以就没有重视。但最近，刘先生吃饭越来越费劲，还经常打嗝，不放心的他到当地医院检查，检查结果却让他“蒙了”：胸部纵隔肿瘤，且肿瘤巨大，约10×10×7cm。

　　纵隔位于双肺之间，是一个空间概念。纵隔以胸骨和胸椎为前后界，包含左右纵隔膜及其间的心脏、食管、气管等多个器官和组织。纵隔肿瘤持续生长，压迫纵隔内的毗邻组织，出现胸痛、咳嗽、呼吸困难，以及神经系统症状等，甚至出现肿瘤恶变或继发感染，后果严重。这时，刘先生才意识到自己之前出现这些症状的真正原因和可能的严重后果，他辗转多家医院求医，医生给出的诊断方案都是必须手术。但纵隔肿瘤巨大，肿瘤压迫食管，手术难度大、风险高，多家医院都建议刘先生到更专业的医院就医。

　　多学科联手精准除瘤

　　正在一筹莫展之际，刘先生一家听说北京大学人民医院胸外科李剑锋教授担任北京大学人民医院青岛医院胸部疾病中心主任，定期在青坐诊和手术，已实现和北京“同质化”诊疗，便慕名前来就医。北京大学人民医院胸外科是我国胸腔镜胸部微创手术技术力量最为雄厚的团队，曾开创了中国胸腔镜领域的众多“第一”：在国内率先开展胸腔镜手术；在国内最早开展并推广肺癌微创手术，胸腔镜手术治疗肺癌居国际领先水平；在国内最早开展纵隔肿瘤胸腔镜微创手术；在国内最早一批开展全腔镜食管癌微创根治手术……

　　刘先生入院后，李剑锋详细询问病情，完善胃镜和CT检查。虽然纵隔肿瘤是常见的胸部肿瘤，但直径10厘米的巨大纵隔肿瘤却较罕见。肿瘤巨大，与重要脏器相邻、界限不清，稍有不慎就可能损伤食管黏膜，导致术后并发症，大大增加了手术难度。为最大可能降低手术风险，李剑锋带领胸外科团队进行了充分讨论，并邀请北京大学人民医院青岛医院消化内科执行主任彭利军会诊，决定采取微创胸腔镜进行以纵隔肿瘤切除术为主的综合治疗方案。术前，手术团队进行了周密的讨论，并根据手术中可能面临的各种风险，制定了详尽的应急方案。

　　术后，刘先生食欲、精神状态较术前明显改善。目前，刘先生已康复出院。

　　北京大学人民医院青岛医院胸外科专家提醒：如遇到吞咽困难、胸痛等症状反复出现时，要予以警惕，及时就医。

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 王豪 摄影报道）