睡眠打鼾、张口呼吸、牙齿前突、鼻塞流涕，孩子一些看似不起眼的“小异样”，很有可能是大家口中的“网红病”——腺样体肥大。

　　炎症刺激导致腺样体肥大

　　4岁的阳阳总是鼻塞、流鼻涕、睡觉打呼噜，陆续吃药治疗一段时间效果并不明显，于是家长便带他来到青岛妇女儿童医院就医。青岛妇女儿童医院耳鼻喉科接诊专家为患儿检查后，诊断阳阳患的是过敏性鼻炎，同时合并腺样体肥大。“腺样体肥大？就是会导致孩子样貌改变的那种？”阳阳妈妈没想到经常在手机上刷到的“网红病”竟离自己这么近。

　　为什么会产生腺样体肥大？医生向家长解释：阳阳平时易感冒发热，反复炎症刺激会导致腺样体肥大，过敏性鼻炎合并腺样体肥大，加重了患儿打鼾症状。如不及时治疗，患儿只能被迫用口呼吸来满足供氧需要，随着时间增长，还可能使颌面骨发育改变，形成“腺样体面容”。目前，通过抗过敏和抑制腺样体等对症治疗，阳阳睡觉不再打呼噜，腺样体变小，鼻塞流涕等症状也得到改善。

　　患者主要是学龄前儿童

　　腺样体又称咽扁桃体，是位于鼻咽部的一团淋巴组织。腺样体可因炎症的反复刺激出现病理性增生肥大，称之为腺样体肥大。正常生理情况下，儿童2至6岁时增生最显著，10至12岁逐渐萎缩，成人基本消失。因此，腺样体肥大主要集中在学龄前儿童。

　　腺样体面容多因腺样体肥大引起，肥大的腺样体可使气道变窄，从而影响通气。患儿轻则打鼾张口，重则听力下降，甚至引起面容改变，以及多动、学习障碍等。同时，用口呼吸时，空气没有经过鼻腔的过滤作用，就被直接吸入肺部，可能会导致口腔疾病和呼吸道疾病。

　　对此，耳鼻喉科专家提醒，鼻咽炎及鼻窦炎的长期刺激、呼吸道传染病、过敏性体质、慢性扁桃体炎、外界环境因素等都可能引起腺样体肥大。家长在平时照护孩子时，要细心观察。如孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸、持续鼻塞流涕、牙齿前突、牙列不齐、唇厚、睡眠不宁等情况，应及时就医评估。

　　腺样体肥大未必要做手术

　　腺样体肥大不一定是病理性的，很有可能是生理性肥大，并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。

　　1、观察为主：如果孩子没有睡眠打鼾、张口呼吸及憋气情况，没有反复发作的慢性鼻窦炎，没有听力下降等情况，则可静待自愈。

　　2、保守治疗：如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气，可在专业医师评估下，采用药物治疗。3岁至5岁的孩子因其处在生理性肥大期，本身腺样体承担着部分免疫功能，在没有经过系统规范药物治疗的情况下，可首选保守治疗。

　　3、手术治疗：这些情况需考虑手术治疗：引起睡眠呼吸暂停，引起慢性鼻塞、习惯性张口呼吸；保守治疗效果不佳；腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；排除其他原因引起的生长发育不良或颌面部发育异常。　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 毕乙贺