问:每年冬天天气一冷,家里的孩子就会咳嗽,并且还总是久咳不愈,应该如何治疗和预防?
李军军(海慈医疗集团本部儿二科主任):根据病程的长短,儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在2~4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。慢性咳嗽如果有明确的肺部病变叫作特异性慢性咳嗽。
这些咳嗽各有特点,需要对症治疗:比如咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽,两种非常相似,通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,也就是常说的是“见风咳”,常选用祛风解表化痰法治疗,常用药物有麻黄、杏仁、紫苏、前胡等。还有些宝宝晨起、夜间咳嗽明显,如果遇见异味(烟味、汽油味、香水味等)、花粉,都会剧烈连续性咳嗽,这种咳嗽痰往往不多,中医称这类咳嗽为风邪入肺,治疗要祛风化痰。常用百部、苏叶、蝉衣、荆芥、防风等中药。
另一类是上气道咳嗽综合征,是由各种鼻、咽、喉疾病引起的咳嗽,比如鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大。
此外就是大家最熟悉的呼吸道感染后咳嗽,通俗来说就是感冒后的咳嗽。对于刺激性干咳无痰的患儿,以祛风止咳为主;咳嗽无痰,但是口干明显,需要润肺止咳,常用中药有麦冬、北沙参、川贝、银耳等;对于咳嗽有痰,可用半夏、陈皮、党参、白术、茯苓等。