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A08:健康周刊
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~~~北大专家联手城阳人民医院医生为患者精准切除病灶
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老人反复咯血 肺里竟藏着“曲霉球”
北大专家联手城阳人民医院医生为患者精准切除病灶

  反复咯血一个多月后,67岁的李阿姨终于在“家门口”得到了根治。近日,北京大学人民医院胸外科院士团队周足力主任与青岛市城阳人民医院胸外科团队联手,成功为她实施了胸腔镜下右肺上叶切除术,完整切除了藏在肺里的“曲霉球”。

  一个多月前,李阿姨因突发咯血在外院检查发现肺部阴影。得知北京大学人民医院胸外科院士团队在城阳人民医院常态化坐诊,她慕名前来。接诊医生迅速将病因锁定为“肺曲霉球”——也就是俗称的“真菌球”。它寄生在肺内空洞中,不仅会引发反复咯血,严重时甚至可能因大咯血窒息危及生命。

  考虑到李阿姨处于咯血活动期,专家制定了“两步走”策略:先转入呼吸与危重症医学科进行抗感染、止血等内科治疗,待病情平稳后再实施根治性手术。经过精心治疗,咯血止住了,但真正的“硬仗”才刚刚开始。患者的肺部存在多个空洞,病变范围广。由于长期慢性炎症刺激,病变肺叶与周围组织、胸壁及大血管形成致密粘连,加之有外伤史,胸腔内粘连更为严重。术中稍有不慎就可能导致大出血。此外,曲霉球本身就是一个“感染灶”,操作不当可能引发术后严重感染。

  医院胸外科团队第一时间与北京大学人民医院胸外科周足力主任远程会诊。周足力是北大胸外科院士团队的知名专家,尤其擅长胸腔镜微创手术。他详细评估后认为,患者反复感染已形成毁损肺,传统开胸手术损伤大、恢复慢。团队最终确定采用胸腔镜下右肺上叶切除的微创方案。

  术前,团队通过三维重建影像技术反复推演,针对大出血等极端情况制定了多套应急预案。手术如期进行。正如预判,患者右肺上叶与周围组织致密粘连,正常解剖层次已经消失。周足力主任凭借深厚功底,采用钝性与锐性相结合的方式,一寸一寸游离粘连,精准避开血管和神经,稳稳切除病灶。3小时后,手术顺利完成,术中出血极少。

  “手术很成功!”听到这句话,李阿姨的家人长长舒了口气。术后,李阿姨再也没有出现咯血症状,恢复顺利。“没想到在家门口就能让北京的大专家做手术,省了路费、住宿费,孩子也不用跟着折腾,真是太好了!”她出院时感激地说。

  在国家区域医疗中心建设推动下,2025年4月起,北京大学人民医院与城阳人民医院开展深入合作。胸外科院士团队、骨科院士团队等北大专家常态化来青坐诊、手术,让城阳百姓无需辗转北上广,在家门口就能享受高水平诊疗服务。同时,专家团队将先进技术理念融入医院日常,推动本地医生能力提升,为优质医疗资源下沉写下生动注脚。

  青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟

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