本报1月7日讯 “大夫，我家孩子咳嗽好几天了，您给看看是不是支原体肺炎了？”2025年元旦当天，10岁的妮妮来到山东大学齐鲁医院（青岛）儿内科门诊就诊，坐在诊室里，妮妮不时地剧烈咳嗽，孩子妈妈着急地跟接诊的儿内科副主任医师刘艳丽说着自己的猜测。而经过详细问诊和检查，刘艳丽做出的诊断，却和孩子妈妈的“判断”大相径庭。

　　因季节原因，近期发烧或肺炎的患儿增多，当妮妮和家长走进诊室时，并没有特别的异常。家长称孩子已剧烈咳喘5天，可能患上支原体肺炎。刘艳丽仔细为患儿进行检查，并询问症状。过程中，她发现女孩咳嗽声音高尖，并且随着呼吸隐约有微弱的哨笛声，与支原体肺炎的咳嗽特点明显不同，她高度怀疑孩子是异物吸入了气道内。

　　刘艳丽询问家长得知，妮妮在5天前有过一次用嘴叼着笔玩的情况，并且出现呛咳，家长发现后当即为她实施了海姆立克法，很快，呛咳症状消失，但是发现妮妮手中圆珠笔的前端笔嘴不见了。随后家长带她到当地医院就诊，经过检查没有在口腔和咽喉部发现笔嘴，加之孩子没有明显的其他症状，家长也就放心了。但是没多久，妮妮就出现了咳嗽和喘息的症状。

　　听闻这一情况，刘艳丽当即为孩子安排了胸部CT检查，经过反复查看影像资料，发现丢失的笔嘴在孩子的右主支气管内。刘艳丽和儿内科副主任医师周士英共同认为，笔嘴较大，并且在气道内嵌合紧密，需做好充分的手术预案和应急措施。随后，经过相关人员的术前讨论和准备，2日上午9时，在喉罩麻醉下，为妮妮进行支气管镜探查及异物取出术，将笔嘴完整取出，整个操作过程不到10分钟。经过测量，笔嘴长达2.5厘米，最宽处直径1厘米。妮妮苏醒后，此前咳喘的症状明显消失，当医护人员把取出的笔嘴摆到孩子眼前时，妮妮连连表示以后再也不叼笔玩了。

　　这么大的笔嘴在支气管里，孩子为什么没有出现明显的呼吸困难和憋气呢？据刘艳丽介绍，这是因为笔嘴末端有小孔，妮妮虽然有剧烈的刺激性咳嗽和喘息，但笔嘴两头通气，所以没有给孩子造成明显的呼吸困难和憋气，这也是误导家长的一个重要因素。

　　刘艳丽提醒广大家长，由于孩子活泼好动、探索欲强，常有误吸笔帽、弹珠、橡皮等异物的事件发生，家长在日常监护中，一定要避免孩子养成叼笔、啃咬玩具或学习用品、边吃饭边玩的习惯。

　　（观海新闻/青报全媒体 记者 吴涵）