在新冠肺炎疫情救治期间,他们是与病毒正面交锋的检验勇士,用“火眼金睛”为市民筑起一道安全“防火墙”,疫情结束后,这支神秘的队伍在做什么?病毒是偃旗息鼓还是暗流涌动?带着疑问,近日,记者走进青岛市城阳区人民医院检验科,近距离接触“只手擒病毒”的健康哨兵,经严格培训后,获准进入那个神秘的战场——临床基因扩增实验室,揭秘“病毒猎手”背后的故事。
厉兵秣马 精准检测
核酸是地球上几乎所有生物的遗传物质,病毒外部是“保护型蛋白外壳”,核酸藏在内部,找到了特异性的核酸也就找到了病毒。PCR是聚合酶链式反应的缩写,通过这项技术,极微量的核酸能获得十亿百亿倍的扩增。实时荧光PCR反应更是在PCR反应基础上加入荧光探针,每扩增出目标片段即会发出荧光,无形无色的病毒基因片段无处遁形,被荧光探测器捕获。
10月21日下午3时,记者来到青岛市城阳区人民医院检验科PCR实验室。沿着洁净的走廊走进办公室,此时,PCR实验室当日标本操作任务已结束,实验室已消毒,两位检验人员正坐在电脑前,分析检测数据。与常规医护人员的工作环境有所不同,检验人员的前方矗立着一面独特的“屏幕墙”。据PCR实验室负责人牛家峰介绍,这七块屏幕在实验室中各司其职,共同确保样本检测能够迅速响应并精准输出。除了无死角的监控屏,其中,下方的两台电脑四个分屏系统是科室的骄傲。这套自主创新的远程分析平台,使24小时运转的PCR效率翻倍,可以远程操作和动态监测分布在全院两处实验室十几台PCR仪,各种影像检查报告、检测结果、临床信息同步展示,一系列信息数据结合起来,一份精准的检测结果第一时间到达医生手里。
牛家峰介绍,支原体、流感病毒、合胞病毒、腺病毒、一系列呼吸道病毒或散打或组团,从未停止过对人类的侵扰,后续跟着肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等一众细菌,曲霉菌、念珠菌等一群真菌伺机寻找感染吞噬生命机会。PCR实验室不仅针对呼吸道感染等常见疾病进行检测,还承担自然疫源性疾病的定点监测任务。在青岛市城阳区人民医院,所有呼吸道病毒的检测是单项检测,流行趋势由疾控部门不断反馈给临床,医生们根据病毒流行形势、临床表现精准选择检测项目,提高诊断效率同时,大大节约就诊费用。
严谨有序 争分夺秒
一旦选择踏入PCR实验室,就代表着来到了一个没有硝烟的战场,根据操作流程,实验室被划分为标本接收、试剂配置、标本制备、扩增和结果分析五个主要区域。这五个功能区域与七块显示屏共同构建了一个紧密协作的“作战”系统,从样本接收到最终报告生成,整个流程仅需3-4小时,为患者赢得了更多的治疗机会。现在检验人员每天要在负压实验室里完成数百份样本的检测任务,他们是离病毒最近的人,是守护健康的幕后英雄。洗手培训、着装培训、安全告知……记者“全副武装”后,穿过一道道缓冲区,最终推开了PCR实验室内部的神秘大门。其中,作为PCR实验室的“心脏”——扩增区,它承担着核酸扩增的重任,直接关系到实验结果的准确性和可靠性。为了降低污染风险,实验室动线精心规划,实现实验过程中人流、气流、标本流单向有序的传送。实验室里摆放着多台先进的设备,火力全开,助力核酸扩增“加速跑”。
要想精准完成每个实验步骤,检验人员必须保持高度专注,不容丝毫差错。“PCR是十分敏感的实验,实验室要经过省级专家审核,设备要经过专业校准,人员要经过专业培训,调配试剂、核酸提取、基因扩增等每一道程序都有着严格的质量控制,马虎不得,任何操作必须打起十二分精神。”牛家峰说,为更好地满足患者需求,提升医疗服务效率与质量,实验室在原有基础上增设了标本检测批次。“目前我们每天有两批次的检测,以确保更多患者能够及时获得检测结果和相应的医疗服务。”检验人常说,滴血见真情,医生执着在一滴血如此微量的标本里,精准发现疾病真实情况,可谓检验人经得起“检验”。
观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒 管浩然



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