一遇到肩痛，大部分人都会想到肩周炎，肩周炎因此常常成为肩颈部不适的“背锅侠”。实际上，肩袖损伤也可能导致肩关节出现疼痛、活动障碍等不适症状。本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院骨科中心本部运动医学科主任张其亮，同市民交流有关肩关节疼痛的话题。市民还可以关注青岛市市立医院官微了解相关内容。

　　肩袖损伤又叫肩袖创伤性肌腱炎，其原发性问题主要出现于肩峰撞击导致肩袖肌腱损伤，可引起肩关节疼痛和活动障碍，严重影响患者的生活质量。在市立医院本部运动医学科病房内，61岁的肩袖损伤患者李明正在接受最后一次术前查体。半年前，李明开始逐渐出现肩部疼痛、活动受限的症状，最近两个月他的疼痛感明显加重，连胳膊正常的上举都变得困难异常，于是在家属陪同下来到医院做全面的检查。经过专业的影像学检查与和病情评估，张其亮认为李明的肩袖损伤已达到手术指征，决定为其实施肩袖修复手术。

　　肩袖损伤多见于中老年人，但提起肩膀疼痛，大多数患者首先会考虑自己患上了肩周炎。那么如何分辨肩周炎和肩袖损伤？张其亮指出，肩周炎肩关节各方向活动均受限，以外旋外展和内旋后伸最为严重，可能出现冻结肩症状。肩袖损伤被动活动范围基本正常，但主动活动时力量可能减弱并伴有疼痛。此外，肩周炎早期可能有明确痛点，后期疼痛范围不定，夜间疼痛加剧。而肩袖损伤疼痛以疼痛弧为主，不同体位痛感不同，夜间疼痛和上举受限。

　　张其亮建议市民，生活中应养成良好的肩关节保护意识，避免撞击、摔倒、过度负重等情况发生。此外，运动前要做好充分热身，不要过分拉伸，保证正确的运动、发力姿势及技巧，量力而行。需注意的是，有肩袖损伤病史的中老年人，切勿手提过重的物品，以避免增加肩关节肌腱的张力。如果出现肩关节疼痛症状，不要久拖，及时的治疗才是摆脱疼痛的最佳方案。　　　　  璩骊儒 张小青

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