本报9月26日讯  室性心动过速（室速）是临床上常见的恶性心律失常，常导致血流动力学障碍，严重的可危及生命，其治疗一直是临床上的重大挑战。近日，康复大学青岛中心医院心血管内二科挑战技术难关，突破“天花板”，成功完成了一例器质性室速心内膜+心外膜联合射频消融术。

　　患者胡先生（化名）今年54岁，6年前因突发胸痛，诊断为急性心肌梗死，急诊介入治疗后好转。5年前他突然晕倒，诊断为室性心动过速，经心脏电击（电复律）治疗后，症状短暂好转，考虑与心梗后疤痕相关，当地医院建议患者植入体内除颤器（ICD），但被胡先生拒绝。其后，胡先生也曾前往多家医院求医，并于两年前在其他医院行室速心内膜射频消融治疗，可惜症状却未见好转，上述症状反复发作，且呈进行性加重，近一个月发作频率为2至3天一次。无奈之下，胡先生慕名来到康复大学青岛中心医院寻求解决方案。

　　针对胡先生的复杂病情，医院心血管内二科主任尹刚带领团队经过深入评估和精心准备，决定采用心内膜+心外膜联合射频消融术这一前沿技术。手术过程中，在心腔内超声导管（ICE）及X线引导下，医生采用干性心包穿刺技术（在没有心包积液的情况下进行心包穿刺）顺利到达心外膜，再通过动静脉途径到达心内膜，置入标测导管后于心内膜与心外膜面共同进行标测。精准标测后于室速发作关键“峡部”位置进行消融，后于心内膜心外膜对应的低电压区进行基质改良，消融结束后反复进行电生理刺激均无法再次诱发室性心动过速。

　　经过5小时的手术，胡先生的室速得到了彻底解除。术后连续3天的心电监护结果显示，胡先生未再出现室性心律失常，标志着手术取得成功。在医护人员的精心照料下，胡先生现已顺利出院，并持续保持良好的随访状态。据悉，心内膜+心外膜联合射频消融术这一前沿技术不仅为患者带来了新生，也为复杂心律失常的治疗提供了新的思路和方向。   （观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 管浩然）

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　　康复大学青岛中心医院心血管内二科电生理团队是青岛地区心律失常治疗领域的开拓者和佼佼者，也是最早一批独立开展缓慢性心律失常的心脏起搏器治疗、快速性心律失常的射频消融治疗及难治性心力衰竭的器械治疗的团队。

　　团队历经三代艰苦奋斗，形成了“更安全、更有效、更舒适”的理念，在青岛地区率先开展心房颤动无痛射频消融治疗方式。科室主任尹刚所带领的团队每年完成的心脏介入治疗近千例，其手术难度、手术效果及手术例数均位于省市前列。此次心内膜+心外膜联合射频消融术的成功，不仅是团队技术实力的有力证明，更是对未来复杂心律失常治疗模式的一次积极探索。