前列腺在人体功能上承担着重要的角色，被称为男性的“生命腺”。由于前列腺癌发病隐匿，早期没有任何特异性表现，一旦出现症状往往预示着可能已进入晚期，因此常被称作“沉默杀手”。近年来前列腺癌的发病率及检出率较过去有了增高，且出现了年轻化的趋势。本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院泌尿外科中心东院泌尿外科副主任贾勇，就前列腺癌的治疗与预防答疑解惑。市民还可以关注青岛市市立医院官微了解更多内容。

　　近年来，前列腺癌的发病率呈上升趋势。这一男性特有的疾病，也是与年龄有关的疾病，老年男性患者往往是最容易罹患前列腺癌的人群。由于前列腺癌是一种生长比较缓慢的癌症，早期可以没有任何症状，或仅表现出跟前列腺增生一样的症状，如尿频、尿急、夜尿增多等，容易被忽视。前列腺癌最常见的远处转移是骨转移，如脊柱、骨盆、肋骨等，此时就会引起转移部位的疼痛，而且由于肿瘤对骨质的破坏，很容易引起转移灶所在部位的病理性骨折，如果这时再发现就已是晚期。因此，前列腺癌的一大特点便是症状隐蔽，后果严重。前不久，市立医院泌尿外科专家贾勇前往基层义诊，帮助71岁王老先生发现了前列腺癌。这一检查结果让老人和女儿都非常意外，老人身体向来健康，没有表现出任何不适症状。由于发现及时，老人的前列腺癌仍有转机。贾勇与患者及家属充分沟通后，决定借助达芬奇手术机器人的帮助，为老人开展前列腺癌根治手术。术中，主刀医生贾勇帮助老人精准“拆弹”，让老人的生活再次回归平静。

　　贾勇介绍，在前列腺癌早期，通过积极治疗，患者的5年生存率近100%。因此，早筛查早治疗是提高前列腺癌总体生存率的有效手段。目前，前列腺癌的筛查以血清PSA检测为主。50岁以上的中老年男性，或有家族史的，比如说兄弟或者父辈祖辈有前列腺癌病史的人，筛查开始的年龄应该降低到45岁；如果40岁或之前发现PSA水平是1ng/ml（纳克每毫升）以上的话，应从40岁就开始检测PSA。如果PSA达到4ng/ml（纳克每毫升）以上，就需要进一步检查，比如直肠指检、前列腺B超、核磁共振、前列腺穿刺活检，以明确诊断。另外，良好的生活方式对前列腺健康有益，运动也有利于膀胱正常排空。市民可适当锻炼盆底肌肉，可增加排尿相关盆底肌肉肌力，从而利于排尿。

　　于波 王紫滢 张小青

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