本报3月14日讯 前不久，患有“死神之征”的71岁王先生被紧急送到青岛市中心医院急救中心，一场无比艰难的遭遇战就此打响……

　　当时已是凌晨，老人在家中突发剧烈腹痛，被家人送到青岛市中心医院急救中心后依旧腹痛难忍，伴有剧烈呕吐、呕血，血压、心率、呼吸等生命体征皆不平稳。经检测，常年患有糖尿病的王先生血糖竟达到了24mmol/L。急救中心医护人员立即安排了胃肠减压、止血、补液以及腹部强化CT检查，发现了极其罕见的“门静脉积气”。

　　门静脉积气死亡率高达75%至90%，医学上称为“死神之征”。急救中心立即请胃肠外科紧急会诊，陈瑞云副主任会诊后发现王先生患有“2型糖尿病”，血糖控制极其不佳，存在脓毒性血症、感染性休克前期表现，腹部CT提示门脉系统广泛积气，病情十分凶险。结合临床体征及强化CT，考虑为结肠缺血并肠坏死，患者腹部膨隆并出现麻痹性肠梗阻表现，同时腹部CT还发现王先生的乙状结肠合并有9厘米大小的肿瘤，只有开展外科手术，患者才有活下去的希望。

　　陈瑞云立即将老人收住胃肠外科病房，并给予抗感染、纠正血容量、抗休克、控制血糖、补液等急救措施，控制患者生命体征及患者内环境稳定。经过一系列急救措施，老人病情趋于稳定，与家属沟通后决定马上手术。术中所见与术前评估完全一致，患者整个横结肠、部分升结肠及降结肠已坏死，乙状结肠扪及“拳头”样大肿瘤，侵犯侧腹壁，形成癌性粘连，后方与腹膜后浸润。在麻醉与围手术期医学科医护人员的通力协作下，手术团队成功切除患者横结肠、左半结肠、右半结肠及乙状结肠肿瘤。

　　因病情危重，术后老人转入ICU进一步治疗。经过ICU医护人员3天的精心治疗，患者成功脱机拔管，生命体征日趋平稳，转入胃肠外科普通病房后顺利出院。

　　（观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 实习生 丁俊竹）

　　■科普小知识

　　“死神之征”是什么？

　　肝门静脉积气是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象，类似“树枝”样的影像学表现，它们可没有看起来那么美妙，常常因高死亡率而被称为“死神之征”。2001年，有研究者回顾了文献报道的182例门静脉积气患者，按不同病因分析，该组患者中肠缺血坏死合并门静脉积气者死亡率仍高居75-90%。