15岁的小婉（化名）是个活泼可爱、成绩优异的姑娘。前不久，她突然感到头晕，头重脚轻，伴有周围物体晃动感。起初，全家人并没有在意，以为是两天前小婉由于琐事心情不好，睡眠、饮食不规律，处于青春期、情绪波动导致。然而随着时间的推移，小婉发现写作业时右手笨拙，不能像平常一样写字，而且走路会向右倾斜。家长察觉不对劲，急忙带着小婉来到青岛市城阳区人民医院就诊。

　　接诊医生通过测量血压，发现小婉的血压比正常人高出许多，超过了140/90mmHg。小婉右侧肢体活动笨拙，通过颅脑磁共振等相关检查结果发现是典型的脑梗死表现，最终诊断为脑梗死。医生询问病史了解到小婉的父母及哥哥均身体健康，家人也感到不理解，为什么小婉会患上中老年人的常见疾病？为了进一步探查原因，小婉住进了青岛市城阳区人民医院神经内科病房，做进一步诊查。神经内科主任杨延芳立即组织团队进行病例讨论，专家团队针对青少年卒中的常见原因，制定了详细的诊疗计划，完善血液检查（包括抗心磷脂抗体）、心脏彩超、颈部血管彩超、双肾上腺、肾脏、肾动脉彩超的检查。结果显示，小婉彩超检查及血液常规检查均为正常。然而，抗心磷脂抗体阳性，狼疮抗凝物、β2糖蛋白1抗体检查结果均明显高于正常值。至此，排除继发性抗磷脂抗体综合征常见原因，小婉脑梗死的原因终于找到了——抗磷脂抗体综合征。经过对症治疗，小婉的症状明显好转，血压稳定，右侧肢体运动明显好转，笑容重新绽放在小姑娘的脸上，目前小婉已出院。该例患者是青岛市城阳区人民医院神经内科因脑卒中诊断为APS的首个病例，充分展现了科室综合的诊疗水平，标志着科室在脑血管疾病诊疗方面再上新台阶。

　　抗磷脂抗体综合征（APS） 是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现，伴有抗磷脂抗体谱持续中、高滴度阳性的自身免疫病。抗磷脂抗体综合征（APS）、溶血性贫血、舞蹈症、认知功能障碍和横贯性脊髓炎等，这些均非血管性血栓事件所致。其与血栓事件、病理妊娠风险、疾病预后存在密切关联，具有额外的诊断价值，并可能在诊治过程中影响治疗决策。实际APS并不少见，有研究显示年龄小于45岁的不明原因卒中患者中25%抗磷脂抗体APL阳性，反复静脉血栓事件患者中14%出现抗磷脂抗体阳性，反复妊娠丢失的女性患者中15-20% 抗磷脂抗体阳性。由于临床医生对该类疾病的认识不足，APS的平均延误诊断时间约为2.9年。APS通常女性多见，好发于中青年，原发性APS与继发于结缔组织病的APS在发病年龄、临床特点等方面无显著差异。

　　观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波