前列腺癌在老年男性中发病率极高，是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤。随着年龄的增长发病率逐渐升高，80%的病例发生于65岁以上的男性。而前列腺癌根治术一直以来是一项考验泌尿外科临床医生技能的手术，因难度最大、风险高等原因被称为泌尿外科手术领域的“天花板”。本期《手术直击》播出的是青岛市市立医院泌尿外科中心本部泌尿外科主任祝海主刀的腹腔镜下前列腺癌切除手术，由青岛市市立医院泌尿外科中心本部泌尿外科主治医师路义解读手术，并就如何预防前列腺癌提出健康提醒。同时，在节目播出过程当中，开通了健康咨询热线85702120。

　　家住城阳的李老先生因频频出现尿频、尿痛，严重影响了日常生活，慕名来到青岛市市立医院本部泌尿外科门诊就诊。李老先生因查体发现PSA（前列腺特异性抗原）升高入院，在入院检查后，核磁共振显示前列腺的两侧液都怀疑有肿瘤的存在。经会阴的前列腺穿刺活检，祝海评估李老先生患有局部进展期的前列腺癌。由于患者检查显示未见明显转移迹象，综合术前检查，祝海决定为其做腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。术中，腹腔镜下操作视野清晰，清晰显示术野中的血管神经，主刀医生祝海在切除时格外注意保护一侧的性神经，以减少性功能障碍发生可能性。由于前列腺位于人体躯干的最低处，深处狭窄，周围密布血管网及重要的神经，后面紧贴直肠，稍有不慎，可能损伤周围的血管、神经或者直肠等。在约两个小时的手术中，祝海要注意切除病灶的同时不损伤直肠，以免出现术后严重的并发症，同时凭借精湛的吻合缝合技术，避免术后出现尿失禁等问题的出现。整个手术过程中，出血量仅为50毫升左右。术后，老人恢复顺利。较传统手术，前列腺癌根治性切除术患者术后恢复快，术后一周左右可以拔除尿管，住院时间短，治疗总有效率高，且患者术后尿失禁以及性功能障碍发生率低，有利于改善患者术后生活质量。据祝海介绍，由于微创手术治疗前列腺癌具有创伤小、出血少等特点，高龄不再是手术的禁忌，目前接受手术的最高龄前列腺癌患者为85岁。

　　前列腺癌是男性中第二常见的恶性肿瘤，也是目前威胁男性健康的主要问题之一。前列腺癌通常生长缓慢，最初仅局限于前列腺。通过早期发现、早期治疗，前列腺癌的治疗可以达到非常好的治疗效果。路义建议40岁以后的男性，每年定期进行针对前列腺疾病的筛查，日常生活中要维持良好的饮食习惯和良好的生活习惯，积极锻炼身体。 于波 许伊婷 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六 9:40重播：周二 9:40周五 9:40