32岁的李先生刚刚拿到了自己的体检报告。三年前，他的肺结节只有4毫米，因为忽视了复查，今年结节长到了1.5厘米。手术病理结果明确诊断：肺癌早期。

　　这个“险些被忽视的1.5厘米”，成为青岛大学附属医院健康管理中心在检后管理中引用的经典案例。这些案例也是一面镜子，照出了现代医疗体系长期存在的一道分水岭：是等人病了再治，还是让人尽量不生病？

　　在“健康中国”战略从顶层设计走向落地深水区的今天，24年前便率先落子健康管理事业的青大附院健康管理中心，恰恰站在了分水岭的最前沿。

　　在这里，体检不是看病，是“关口前移”；疾病风险干预不是开药，是“闭环管理”。青大附院正在用自己的实践，回答一个时代命题：当一家头部公立医院服务方向上全面转向“以健康为中心”，应该是什么样子？

　　不限于“体检”

　　一张体检清单里的“循证基因”

　　在公众的认知里，体检过程是“流水线”——填表、抽血、排队、拿报告。但在青大附院健康管理中心，这套逻辑被彻底重构了。

　　这家公立医院的健康管理中心，面对市民“你的体检项目，凭什么值得信赖”这一问题，给出的答案是“循证医学”。

　　青大附院对每一个引入的体检项目，都要求有循证医学的依据，有高质量文献的支撑，有对目标人群的真实价值。

　　比如，该院在体检中率先引进心理测评项目。初时，不仅体检者质疑，连医院内部医护人员都有不解。但健康管理中心对疾病链条有敏锐的洞察——高血压、糖尿病、心脑血管等疾病，甚至相当比例的恶性肿瘤，底层诱因往往是长期的心理应激、焦虑、抑郁。健康管理中心可以在患者“自觉良好”的时候，早期识别风险，用最小的代价安抚容易受伤的心灵。

　　如今，心理测评项目已成为青岛众多企事业单位员工体检的必查项目，每年约有五六万人在这里接受心理健康筛查，其中，查出中度至重度心理健康风险占比接近10%。

　　在健康管理中心团队看来，这就是公立医院的责任。然而，更难的事是帮每个来体检的人“选对项目”。

　　很多人选择体检项目时盲目地认为，价格贵的就是好的。但专家强调，最贵的不一定适合自己，20岁、40岁和60岁的人要选择不同的项目。

　　为此，健康管理中心设立了“检前问卷+专家咨询”双轨体系。线上有AI辅助问卷，根据体检者家族史、现病史、生活习惯等，量身打造个性化的体检项目；线下设专家咨询台，面对面帮体检者“排雷”。

　　多年实践积累的成果，如今已被写进国家卫健委健康体检推荐项目之一。作为中华医学会健康管理学分会副主任委员，青大附院健康管理中心王燕教授深度参与了这份“国家级标准”的制定。

　　不止于“提醒”

　　AI和MDT重新定义“检后管理”

　　2026年，青大附院健康管理中心上线了全国领先的AI智能健康管理系统。这套具备自然语言交互能力的“真人模拟语言体系”，会主动给体检者打电话，语气温柔，语速适中，提醒复查，解读异常指标，回答常见的健康咨询。

　　高新技术背后，更与众不同的是“检后管理逻辑”。当查体出现异常结果，健康管理中心可以为体检者提供预约转门诊服务，将传统、单一的“体检”行为，拓展为覆盖检前、检中、检后全周期，集筛查、评估、干预、管理于一体的多学科融合健康服务新型模式。

　　以青岛地区高发的甲状腺疾病为例，健康管理中心与内分泌与代谢性疾病科、超声医学科、甲状腺外科、病理科联合成立甲状腺专病MDT（多学科协作诊疗模式）小组，从筛查、评估到干预、随访，形成完整闭环。该团队产出了高质量的学术论文，撰写的《体检人群甲状腺结节风险评估与健康管理专家共识》已在《中华健康管理学杂志》发表，成为国内该领域的重要指南性文件。类似模式还被复制到肺结节、前列腺癌、乳腺癌、体重管理等多个方向。

　　在更前沿的领域，基于智慧医院建设的顶层设计，青大附院锚定早期胰腺癌缺乏有效筛查手段的临床难题，依托多模态胰腺癌早筛大模型，构建起三级早筛体系——通过分析患者个体化临床数据，按风险等级采取针对性检查，精准筛查早期患者。这一探索将“治未病”的理念从体检向临床诊疗进一步延伸：不等待患者因症状就医，而是在海量数据中主动发现风险，将防控关口前移至疾病发生之前。目前，这一“智能体”已完成技术迭代，随后将在全市推广。

　　种种探索的背后，折射出青大附院在服务方向上全面转向“以健康为中心”。在这里，服务的重心不再是告诉体检者“你得了什么病”，而是告诉他“你有风险，该怎么防”，终极目标是在疾病产生严重后果前完成逆转。

　　以体重管理为例，早在2024年国家卫健委联合16部委发起“体重管理年”之前，青大附院就已经开展了近十年的健康体重干预实践。从体脂率、内脏脂肪、肌肉含量等精准评估，到营养处方、运动处方、心理疏导，健康管理中心形成了一套全流程、一站式的非药物干预体系，并与10余个学科打造体重管理专科门诊和多学科协作（MDT）相结合模式，被广泛推广。

　　在健康管理中心专家眼中，很多慢病一旦走到必须吃药的程度，患者其实已经错过了最佳干预窗口。如早期高血脂、临界高血压、血糖异常等疾病，是可以通过生活方式干预逆转的。这也是青大附院反复强调的核心理念：关口前移，不是口号，是标准作业流程。

　　不囿于“中心”

　　“健康枢纽”连接医疗与生活

　　“您的健康我来管理。”这句话，是对青大附院健康管理中心最准确的定位。

　　从硬件看，这里是青岛市体检项目最全、现代化设备更新频次最高的医疗机构，很多前沿技术率先落地。比如，“鹰演”全身健康扫描系统可以精准评估亚健康状态，“心身整体智能诊疗系统”可以深度开展心理健康测评。

　　从软件看，这里更是一个“健康枢纽”，连接着体检者与临床科室、个体与群体、医疗与生活。

　　这个枢纽的一端，是绿色通道。一旦在筛查中发现疾病，健康管理中心可以视情况启动绿色通道，帮助患者直达临床科室，还会第一时间启动对复杂疑难病例的多学科会诊。枢纽另外一端，是生活方式处方。健康管理中心每周一、三、四、五的下午设有健康管理门诊，患者对接的不是具体科室，而是具有临床背景、会开健康处方的健康管理医师；最终获得的大多不是药，而是饮食调整、科学运动、心理调适的“治未病方案”。

　　枢纽更深远的一端，则延伸到城市治理层面。

　　2024年，由王燕牵头起草的《山东省健康体检机构服务规范》已由山东省卫健委等四部门正式发布并实施。作为山东省首个省级健康体检机构服务标准，其从人员配置、诊室设置、项目开展、环境优化、信息化建设等方面提出具体要求和标准，推动了我省健康管理的规范化建设与发展，填补了行业空白。

　　“公立医院的健康管理中心，应该承担这样的角色。”王燕说，“我们不仅要服务个体，更要为行业标准贡献实践样本，为政策制定提供循证支持。”这也证明了青大附院靠的不只是检查设备的先进、服务规模的领先，还有一次次定义“标准”的能力。

　　“我当年要是听您的就好了。”这样的话，健康管理中心的专家们听过太多次。它来自错失早期干预窗口的高血压患者，来自体检发现息肉却三年未复查的中年人，也可能来自被查出重度抑郁却从未正视压力的年轻人。

　　健康管理中心的使命，就是减少一个又一个“晚期发现”的遗憾，实现一次又一次“关口前移”的成功。

　　在青大附院健康管理中心，“关口前移”早已不是抽象的理念，而是一整套可复制、可量化、可持续的系统工程。

　　它是体检单背后的循证逻辑，是AI在医疗场景的落地应用，是MDT会议上的多学科智慧，是写入省级标准的技术规范，也是那个32岁年轻人手术切除肺结节时下定的按时复查的决心。

　　这，是一家头部公立医院，在这个时代最前沿的使命担当。  （黄 飞）