□ 青岛日报/观海新闻记者  黄飞  文/图

　　随着低剂量螺旋CT的普及和群众体检意识的增强，越来越多的早期肺癌被发现，更多患者有了手术根治的机会。青岛市第八人民医院胸外科作为青岛市临床重点专科，由该院业务副院长侯秋雨带领团队，常年奋战在精准诊疗以肺癌为代表的胸部肿瘤第一线。在第七个“中国医师节”到来之际，记者走近这群“生命线”上的守护者。

　　胸部肿瘤，尤其是肺癌的早期诊断和精准诊断，关乎患者生命，也是胸外科团队核心竞争力的体现。作为第八人民医院胸外科学科带头人，侯秋雨对肺癌的早期诊治尤为看重。“病向浅中医，面对肺癌尤应如此，加强在小结节阶段早诊早治，是根治肺癌的关键。”他说，面对肺小结节人群，应根据患者的影像学特点提供个体化治疗方案，或早期手术治疗，或采用微波消融治疗，或随访观察，严把肺癌防治“第一关”。

　　侯秋雨带领胸外科团队从2010年开始重点研究小结节与早期肺癌，在青岛市率先提出影像病理诊断，并自主研发了肺结节早筛软件系统。该系统可以有效提高肺癌早期筛查率，减轻人工阅片强度。胸外科团队还自主研发了肺结节评分体系，可以根据患者肺部薄层CT图像，开展肺部结节的重建、数据测定、微血管CT成像、软件分析等，从而对肺结节实现治疗前病理推断，并根据病理推断的结果制定进一步的治疗方案，根据肺部小结节的三维重建和数据分析给出病理推断，其病理符合率达到96%以上。

　　肺结节早筛软件系统和肺结节评分体系作为两套“制胜法宝”，让胸外科“猛虎添翼”。第八人民医院胸外科自2012以来，每次手术前都会应用专用医学转件，对患者的肺部CT影像实施3D－CTBA（肺支气管、血管）重建，实现精准解剖式肺段、肺亚段、肺次亚段切除的术前“导航规划”。主刀医生在手术时可以按3D图像实现精准切除，大大提高了诊断和手术治疗的安全性、精准度。目前，该院胸外科在肺段、肺亚段、肺次亚段的精准切除方面走在青岛前列。

　　更精准、更微创是八医胸外科团队长期以来的执着追求，他们积极应用先进技术，不断优化手术路径和方式，竭力减小手术创伤，只为让患者快速康复，更好地生活。近日，八医成为山东省立医院肺结节微创消融治疗联盟单位，为该院胸外科和肿瘤科发展活检同步微创消融治疗肺结节临床技术和相关科研搭建了更好的平台。

　　侯秋雨介绍，微波消融又被称为“针孔手术”，是指在CT引导下，将微波消融针穿刺皮肤进入肿瘤组织内部，在微波电磁场的作用下，通过高温热效应杀死肿瘤细胞。手术可在局麻下完成，术后患者皮肤上只留下不到3毫米的针眼，单发病灶不超过3厘米的肿瘤可一次灭活。这种“超微创”的肿瘤治疗方案，不仅适用于因高龄、肺功能差等因素无法耐受手术切除的患者，对于多原发肺癌患者或者接受肿瘤药物治疗后肺部病灶不消失、局部进展或局部病灶寡残留的患者，以及肺部转移瘤患者同样适用。“肿瘤终末期患者也可以在全身治疗的基础上，接受姑息性消融治疗，以降低肿瘤负荷，缓解因肿瘤导致的不适症状，提高患者的生活质量。”侯秋雨说。

　　在团队的共同努力下，八医胸外科不仅获评青岛市临床重点专科，还成为首都医科大学肺癌诊疗中心青岛分中心、青岛市老年医学学会胸外科专业委员会副主委单位，并被中国医师协会胸外科医师分会授予加速康复外科（ERAS）示范病房。

　　侯秋雨介绍，目前，胸外科拥有高清腔镜、4K高清腔镜、射频消融治疗仪、电子支气管镜等设备，擅长开展早、中、晚期肺恶性肿瘤的手术治疗，食管癌、纵隔肿瘤的微创手术治疗，胸部外伤的手术治疗，胸壁肿瘤切除、胸壁重建手术，漏斗胸NUSS钢板矫形术，手汗症胸交感神经链切断术，以及早期肺结节的微波消融术等。

　　该院还联合青岛市第三人民医院、即墨区人民医院、城阳区人民医院等医院成立肺结节联盟，推广肺小结节的规范诊断治疗。柔性引进上海仁济医院赵晓菁教授，建立“赵晓菁工作室”，为引领学科建设和肺结节联盟建设提供高端助力。