□青岛日报/观海新闻记者  黄飞

　　放疗作为妇科恶性肿瘤的主要治疗手段，适用于中晚期患者和早期但无法耐受手术治疗的宫颈、阴道癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者。部分难治性妇科肿瘤体积大、位置深、形状不对称，传统放疗射线难以达到肿瘤中心，治疗效果往往欠佳。近日，记者从市中心（肿瘤）医院获悉，该院妇瘤一科和妇瘤二科积极开展三维后装及肿瘤组织间插植放疗技术，通过精准放疗这把“隐形手术刀”，守护半岛地区女性健康。

　　市中心（肿瘤）医院妇瘤科成立于1982年，是山东半岛地区唯一一家集手术、放疗、化疗、靶向、免疫为一体综合治疗妇科肿瘤的专业科室、妇科肿瘤疑难重症诊治中心。近期，妇瘤科进一步拓展为妇瘤一科和妇瘤二科，坚持以个体化治疗为特色，常规开展子宫颈癌根治术、子宫体癌分期手术、早期卵巢癌分期术、晚期复发卵巢癌肿瘤细胞减灭术、盆腔脏器廓清术、外阴和阴道癌根治术等妇科肿瘤专业疑难复杂大手术，同时开展腹腔镜下子宫内膜癌分期术及腹腔镜下良性妇科肿瘤微创手术，配合术中放疗、腹腔热灌注治疗，有效提高患者治愈率。

　　除了手术切除，放疗也是对付妇科恶性肿瘤的重要“利器”。近年来，市中心（肿瘤）医院常规开展体外适型调强精确放疗，二维腔内后装放疗、三维后装及肿瘤组织间近距离插植精准放疗，进一步开展体外TOMO（螺旋断层）等国内外最前沿精确放疗，在杀灭肿瘤的同时，最大限度保护周围正常组织，使得患者既能长期生存，又能有较高的生活质量。

　　所谓后装放疗是指患者在接受体外常规放疗的基础上，医生通过人体自然腔道，将放射源精准放置到肿瘤区域或直接植入到肿瘤组织内部“短兵相接”，以达到最佳的精确治疗效果。而市中心（肿瘤）医院目前采用的三维后装放疗是一种更为精准的放疗手段。传统后装放疗由于二维平面成像存在局限性，无法呈现肿瘤的立体形态，在开展放疗时，难免会造成剂量过高或者剂量不足，不仅影响治疗效果，甚至可能产生一定副作用。

　　“三维后装放疗的优势是能够通过放疗专用大孔径CT采集患者的CT影像，由医生更精确地勾画靶区，使治疗更加精准。”妇瘤二科主任王俊杰介绍，这一技术能客观地在三维参考面上评估肿瘤和周边危及器官的体积，在有效提高肿瘤局部照射剂量的同时，更好地保护肿瘤周围正常组织，保障治疗的有效性和安全性。

　　“插植放疗以成熟的三维后装放疗技术为基础，医生在MRI/CT图像扫描的基础上，据肿瘤的部位、生长形态及范围，分别置入不同规格和不同数目的插植针，更为准确地勾画靶区和危及器官，设定肿瘤靶区和危及器官的照射剂量，从而对肿瘤组织开展快速、精准治疗。”妇瘤一科主任孙丽介绍，该技术打破了解剖结构的限制，以高度个体化治疗模式为难治性宫颈癌、复发性宫颈癌、阴道癌、外阴癌、宫颈残端癌提供了新的治疗手段，进一步提高了临床疗效。

　　近日，37岁的李女士被检查出晚期宫颈癌，形状不规则的肿瘤宽4到5厘米，已经丧失了手术切除的机会。李女士慕名来到市中心（肿瘤）医院妇瘤科接受“三管齐下”的系统精准放疗。医生为她开展体外适型调强精确放疗的同时，实施了三维后装联合组织间插植放疗。放疗有效作用靶区完全覆盖了肿瘤危及的区域，增加了对肿瘤及危及组织的放疗剂量，大大降低了周围正常组织的照射剂量，可以更好地保护膀胱、肠道、股骨头、临近大血管等周围正常组织，减少了插植针误穿膀胱、直肠等临近脏器导致出血，及放射性膀胱炎、肠炎的发生率。医生采取局部浸润麻醉等措施，帮助患者减轻疼痛，明显提高了肿瘤的治疗效果，后期李女士的治疗效果及生活质量也将大为改善。

　　市中心（肿瘤）医院在妇科肿瘤的临床治疗上保持与国内外同步发展及技术合作，通过不断创新，目前已总结出一整套完整的治疗各类妇科肿瘤的计划体系，通过同步放化疗、术后化疗、靶向、免疫治疗、肿瘤区域射频深部热疗等个体化综合治疗策略，惠及晚期妇科肿瘤患者。妇科肿瘤疑难重症诊治中心立足于半岛地区，辐射周边城市，面向全国，将惠及越来越多的妇科肿瘤患者。