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以“闪电战”化解心脏“电风暴”
青岛市市立医院MDT团队成功抢救急性心梗患者

  早报2月20日讯 电风暴是医护人员闻之色变的一种心脏急症。近日,青岛市市立医院心脏中心本部心内科联合多个科室,紧急组建MDT(多学科综合治疗协作组)团队,历经2个小时进行40余次电除颤气管插管,并持续胸外心脏按压,成功抢救急性心梗合并“电风暴”患者,上演了一场“生死极速营救”。

  事发当天上午11时2分,一名42岁男性患者因剧烈胸痛被送入医院。急诊心内科诊断其为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,给予口服抗血小板药物,并迅速开通急诊绿色通道、启动导管室。紧急汇报本部心内科主任王正忠,讨论后决定不惜一切代价,急诊手术抢救患者生命。本部心内科联合急诊心内科、急诊抢救室、心内科CCU、DSA、麻醉手术科、急诊ECIU等科室,迅速组建MDT团队,准备进行冠状动脉造影+支架植入手术。

  正当医生准备将患者送往导管室时,患者突发心脏骤停、意识丧失,心电监护提示室颤。医护人员迅速反应,经过心肺复苏、静脉药物治疗、电除颤4次后,患者恢复窦性心律。11时30分,从急诊转运病人至导管室过程中,患者心脏停跳多达27次。在场医护人员持续心脏按压复苏,麻醉手术科气管插管辅助通气,电除颤27次。但是患者自主呼吸停止,心脏相当于“罢工”状态,双侧瞳孔散大。

  12时7分,在患者生命体征尚稳定的间隙,本部心内科副主任延荣强争分夺秒,以最快速度施行了急诊冠脉介入手术。术中发现患者右冠状动脉近段完全闭塞,通过抽吸导管反复抽出大量血栓后,在其右冠状动脉近端植入一枚支架,随后其血流通畅,心律逐渐平稳,血压氧饱和度等生命体征恢复至正常范围,手术顺利。经过EICU和心内科病房医护人员细心治疗,10天后患者顺利康复出院。

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。对于心梗患者来说,从发病到血管再疏通,时间越短,生存希望越大、预后效果越好。冬春交替温差加大,心脑血管疾病进入高发期。当市民出现不适,尤其是突发胸痛时,应引起充分重视,要第一时间拨打120急救电话,选择到胸痛中心就诊,以免耽误病情。

  (观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)

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