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~~~市三医胸外科团队上演生死急救
酒后呕吐致食管破裂
市三医胸外科团队上演生死急救

  早报10月12日讯  日常生活中朋友聚餐、工作应酬,免不了要推杯换盏,相信不少人都有过酒后呕吐的经历。近日,市民刘先生因酒后呕吐导致食管自发性破裂,经青岛市第三人民医院胸外科医护团队紧急手术治疗,已经康复出院。

  近日,40多岁的刘先生与朋友一时兴起多喝了几杯,觥筹交错间突然出现恶心、呕吐情况,随后感到胸背部一阵剧痛,被朋友紧急送到市三医就诊。急诊医生第一时间对刘先生进行胸部CT检查,发现他的左侧胸腔内有大量积液,考虑为呕吐所致食管破裂,紧急收治到胸外科。

  胸外科副主任医师王涛立刻为患者进行胸腔内置管冲洗引流,引流出了部分食物残渣,证实了食管破裂的诊断。经过一番紧急处置,患者的症状得到了暂时缓解。胸外科主任高强方立即召集团队进行会诊,综合患者病情和症状,需马上进行手术治疗。胸外科团队立即进入“战时状态”,做好术前准备,为患者紧急剖胸探查。探查中发现,患者胸腔内仍存有大量食物残渣,食管下端近膈肌处有长约3厘米的纵行破裂口,高强方带领团队为患者实施食管修补术,整个手术过程十分顺利。目前,患者已康复出院。

  专家提醒

  暴饮暴食等可致食管破裂

  刘先生顺利脱险得益于市三医急诊科、胸外科团队的无缝衔接和密切配合,以及对自发性食管破裂这个疾病的充分认识、精确诊断。刘先生从入院就诊到接受治疗仅用了1个小时,且经过胸外科团队的默契协作,及时抓住黄金抢救期,在12小时之内为刘先生完成了食管修补术,也正因及时的诊断和医疗干预,将刘先生从“死亡线”上拉了回来。

  食管自发性破裂是指除外伤、器械、异物外,由于呕吐等原因引起的食管内压突然增高所致的食管全层破裂,是胸外科少见的危急重症之一。“食管自发性破裂的主要原因是腹内压急剧升高,其中呕吐是最常见。但这个呕吐不是说偶尔肚子有点不舒服的那种吐,而是‘PLUS’版,剧烈、持续、反复地呕吐,让腹压突然增高,挤压胃部使食管腔内压力骤然增加,同时环咽肌反应性痉挛呈收缩状态,这个时候食管腔内的压力在瞬间相差很大,很容易导致食管破裂。”高强方介绍。

  高强方强调,在临床上遇到的食管自发性破裂多数都跟过量饮酒有关系,还有暴饮暴食、晕车、妊娠等引发的呕吐也可能会引起食管破裂。

  (观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)

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