早报10月12日讯  日常生活中朋友聚餐、工作应酬，免不了要推杯换盏，相信不少人都有过酒后呕吐的经历。近日，市民刘先生因酒后呕吐导致食管自发性破裂，经青岛市第三人民医院胸外科医护团队紧急手术治疗，已经康复出院。

　　近日，40多岁的刘先生与朋友一时兴起多喝了几杯，觥筹交错间突然出现恶心、呕吐情况，随后感到胸背部一阵剧痛，被朋友紧急送到市三医就诊。急诊医生第一时间对刘先生进行胸部CT检查，发现他的左侧胸腔内有大量积液，考虑为呕吐所致食管破裂，紧急收治到胸外科。

　　胸外科副主任医师王涛立刻为患者进行胸腔内置管冲洗引流，引流出了部分食物残渣，证实了食管破裂的诊断。经过一番紧急处置，患者的症状得到了暂时缓解。胸外科主任高强方立即召集团队进行会诊，综合患者病情和症状，需马上进行手术治疗。胸外科团队立即进入“战时状态”，做好术前准备，为患者紧急剖胸探查。探查中发现，患者胸腔内仍存有大量食物残渣，食管下端近膈肌处有长约3厘米的纵行破裂口，高强方带领团队为患者实施食管修补术，整个手术过程十分顺利。目前，患者已康复出院。

　　专家提醒

　　暴饮暴食等可致食管破裂

　　刘先生顺利脱险得益于市三医急诊科、胸外科团队的无缝衔接和密切配合，以及对自发性食管破裂这个疾病的充分认识、精确诊断。刘先生从入院就诊到接受治疗仅用了1个小时，且经过胸外科团队的默契协作，及时抓住黄金抢救期，在12小时之内为刘先生完成了食管修补术，也正因及时的诊断和医疗干预，将刘先生从“死亡线”上拉了回来。

　　食管自发性破裂是指除外伤、器械、异物外，由于呕吐等原因引起的食管内压突然增高所致的食管全层破裂，是胸外科少见的危急重症之一。“食管自发性破裂的主要原因是腹内压急剧升高，其中呕吐是最常见。但这个呕吐不是说偶尔肚子有点不舒服的那种吐，而是‘PLUS’版，剧烈、持续、反复地呕吐，让腹压突然增高，挤压胃部使食管腔内压力骤然增加，同时环咽肌反应性痉挛呈收缩状态，这个时候食管腔内的压力在瞬间相差很大，很容易导致食管破裂。”高强方介绍。

　　高强方强调，在临床上遇到的食管自发性破裂多数都跟过量饮酒有关系，还有暴饮暴食、晕车、妊娠等引发的呕吐也可能会引起食管破裂。

　　（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦）