每年的8月19日是中国医师节，这是对广大医务工作者无私奉献的崇高礼赞。在青岛李沧区，有一支特别的医师团队，他们的身影不仅活跃在社区卫生服务中心的诊室，更穿梭于居民楼宇之间。他们不仅治病救人，更将健康管理的触角延伸至千家万户，为居民测量血糖血压，细致指导饮食起居，成为居民身边不可或缺的“健康守门人”。在医师节来临之际，记者跟随李沧区家庭医生团队的脚步，亲身感受他们如何用心用情守护一方百姓的健康。

　　降糖降压

　　个性化指导见成效

　　八月的李沧，暑气未消。家住中崂路、79岁的郭长兰走进李村街道社区卫生服务中心来贴三伏贴。“这地方离家就5分钟，太方便了！解决了我们老年人看病难的大问题。”郭长兰笑着说，这里不仅让她享受到了便捷的中医药服务，还在这里拥有了专属“健康管家”——家庭医生团队。

　　前不久，家住东山二路的陈东华选择“家庭医生签约服务”后，享受到了全面性和个性化的医疗服务。今年70岁的陈东华发现自己血压有点高，血糖也有波动，超过正常范围。“当时挺紧张的，面食、大米饭都不敢吃了，水果也不敢碰。”陈东华称，家庭医生指导她制定了健康食谱，还推荐她参加中心举办的健康讲座。经过综合调理，陈东华的血压、血糖回到了正常范围。

　　“家庭医生服务模式的核心，是以居民个体的健康需求为中心，提供长期、稳定的签约式服务，”李村街道社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，“这种模式有效推动了医疗卫生服务工作重心下移、优质资源下沉，是实现分级诊疗的关键一环。其最根本的价值在于，家庭医生能真正扎根基层，成为居民最贴心的‘健康守门人’，提供的是全面、连续、及时响应且高度个性化的医疗服务，让健康管理贯穿日常生活。”

　　“扫楼入户”

　　健康服务零距离

　　为了将健康服务真正送到居民身边，打通“最后一公里”，李村街道社区卫生服务中心创新性开展“扫楼入户”行动。中心工作人员介绍，目前在整个李村街道片区，活跃着61支这样的家庭医生团队，覆盖51个社区，为超过23万居民的健康保驾护航。

　　对于年事已高、行动不便的老人，团队会定期上门，测量血压血糖，评估健康状况，省去了老人奔波之苦；对于孕产妇，团队提供贴心的健康指导，解答疑惑，缓解焦虑；对于慢性病患者的用药方案，团队也会根据实际情况及时调整优化。截至目前，李村街道的家庭医生团队足迹已遍布辖区41600多户家庭，重点人群的签约管理人数达到55800多人。越来越多的居民，已将家庭医生视为值得托付的“健康管家”。

　　李村街道社区卫生服务中心积极响应国家“健康体重管理年”号召，将科学的体重管理理念深度融入日常诊疗和签约服务中。当遇到体重超标的签约居民时，家庭医生的服务不再局限于开具处方药物。他们会投入更多时间，深入了解居民的生活习惯、工作状态、饮食偏好及运动条件，然后为其量身打造一套综合干预方案——这其中包括科学精准的膳食搭配建议、安全有效的个性化运动处方，以及必要的心理疏导和行为干预策略，努力扮演好居民减重路上的“健康教练”角色。市民王先生经过医疗团队一个多月的持续跟踪管理，减重2.5公斤，高脂血症指标也得到了明显改善。

　　广泛覆盖

　　超七成居民签约家庭医生

　　目前，全区已组建180多支家庭医生团队，签约居民达52.9万人，覆盖全区人口超过70%。为提升家庭医生签约服务实效，着力解决群众关注的“签而不约”“服务获得感不强”等问题，李沧区围绕“全人群、全周期、全方位”健康服务理念，以“一老一小”、慢性病患者群体及其家庭为重点，通过提升家庭医生服务质量、完善签约服务费筹资渠道、优化服务绩效评价激励机制等举措，组织各基层医疗卫生机构开展集中宣传，借助现场义诊、签约咨询、发放手册、健康讲座等形式向群众展示家庭医生团队风采与签约服务内容；同时组织开展家庭医生团队“扫楼”入户攻坚行动，全力推进以社区（楼院、新建小区）为范围、家庭为单位、覆盖式签约为目标的服务模式，借此不断提高居民对家庭医生签约服务的知晓率和参与积极性。

　　青岛晚报/观海新闻/掌上青岛首席记者 刘卓毅