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​八旬老人心脏“三支病变”告急
北京大学人民医院青岛医院为老人再通“心路”
  专家团队为患者进行非体外循环心脏搭桥术。(院方供图)

  今年1月,北京大学人民医院青岛医院引入国内一流高水平团队——武汉亚洲心脏病医院,建设心脏大血管外科。优质医疗资源加盟,进一步推动技术创新与多学科融合,提升急危重症救治能力,加速推进国家区域医疗中心建设。

  病情危急

  八旬老人突发胸痛、呼吸困难

  80岁的患者胡女士既往多次发生心梗,合并高血压、糖尿病、贫血、股骨头坏死等疾病。近日,胡女士突发胸痛、呼吸困难,被紧急送到北京大学人民医院青岛医院,到院时出现心源性休克、阿斯综合征,诊断患有“急性心肌梗死”,病情极其危重。

  冠状动脉造影显示,心脏三支主要血管均闭塞,心脏供血几近“瘫痪”。这类“三支病变”是冠心病中最凶险的类型之一,若不及时手术,死亡率极高。但因患者高龄、基础病多、心功能差,身体耐受性差,直接实施外科手术会增加风险。为保证手术效果,医疗团队制定了分阶段治疗方案:首先通过“经皮主动脉球囊反搏植入术”和“临时起搏器置入”,用微创技术为心脏减负,改善血液循环,为后续手术争取时间。主动脉球囊反搏就像给心脏装了一个“智能泵”,通过规律充气放气,辅助心脏更高效地泵血;临时起搏器则是心脏的“节拍器”,确保心跳稳定。

  手术顺利完成,介入治疗暂时为患者争取了时间。团队密切观测,患者各项指标再次告急:心脏收缩力持续下降,生命体征仅靠大剂量升压药勉强维持。医疗团队评估认为,若不立即实施搭桥手术重建血运,患者将在数小时内因心源性猝死或不可逆心衰丧失救治机会。

  迎难而上

  为心脏架起生命之“桥”

  武汉亚洲心脏病医院金晶、孙文强主任团队“迎难而上”,实施高难度急诊非体外循环冠状动脉旁路移植术,在不停止跳动的心脏上,为闭塞的冠状动脉搭建了三条“新通路”,恢复心肌供血。术中发现患者心脏肿胀如“气球”,左室后壁僵硬,室壁瘤形成。凭借精湛技术,手术团队用约1小时完成全部血管吻合。术后,患者血流动力学迅速稳定,心脏搏动有力,未出现并发症,术后第二天脱离呼吸机,第三天撤掉主动脉球囊反搏。目前患者已顺利出院。

  武汉亚洲心脏病医院是三级甲等心脏病专科医院,心脏大血管外科为国家临床重点专科,处于国内一流水平,年手术量连续二十年位居全国前三位,涵盖国内已开展的所有术种。心脏大血管外科团队在青岛医院开展工作以来,已成功实施多批次高难度手术,涵盖瓣膜置换、瓣膜修复、冠脉搭桥等,成功率达到100%。目前,团队在青岛常态化开展心脏大血管外科所有术种。

  心脏大血管外科专家提醒:冠心病被称为“人类头号杀手”,若出现持续胸痛、胸闷、气短等症状,尤其是活动后加重,需立即就医。早期通过冠脉造影明确诊断,结合药物、介入或手术干预,可显著改善预后。

  (青报全媒体/观海新闻记者 吴涵)

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