本报12月10日讯 12月6日6时40分许,一名八旬老人在家中突发呼吸心跳骤停,紧急情况下,家属拨打120急救电话求助。青岛市急救中心通讯调度科与市第九人民医院急救站、急诊科紧密协作,无缝衔接,上演了一场惊险万分的“生命接力赛”,最终成功挽救患者生命。
接到求助电话后,市急救中心调度员杨佳珺快速受理,果断派车。得知患者是一名八旬老人,且呼吸不正常后,杨佳珺立即应用呼吸诊断工具监测呼吸:“患者的呼吸如何?我们来检测一下她的呼吸,确保她的呼吸正常。我说开始,您就仔细观察她的呼吸,每次她的胸部有起伏你就告诉我,现在开始……”在杨佳珺的电话指导下,家属很快冷静下来,并配合调度员一起监测患者呼吸。确定患者是无效呼吸后,杨佳珺立即远程指导家属进行心肺复苏操作。“请您一定坚持住,不要放弃,救护车已经在路上。仔细听好,我来教您怎么做胸外按压……”“按照我的频率,我说一下,您压一下,1、2 、3、 4……”在调度员的指导下,呼救者对患者及时开展了现场急救。
6时48分,市第九人民医院急救站的出诊人员赶到现场。护士张兆全立即接手进行胸外按压,医生王滨则迅速检查患者的生命体征。发现患者呼之不应,存在叹气样呼吸,口腔内有大量白色分泌物,大动脉未扪及搏动,心电监护显示室颤。
面对紧急情况,医生王滨立即给予非同步200焦电除颤。除颤后,患者的心律变为室性异搏心律。医护人员继续进行胸外按压,并给予肾上腺素1毫克肌肉注射,同时清理呼吸道并建立静脉通路。经过约2分钟的按压和救治,患者的口唇颜色逐渐由苍白变为红润,呼吸得到改善,颈动脉搏动恢复,心电监护提示房颤律,外周血氧饱和度达到92%,血压为120/60mmHg,生命体征得到显著改善。
为进一步为患者提供后续救治,出诊车组决定就近将其转至市立医院西院区(市第九人民医院),并在转运过程中通知急诊科做好抢救准备。到达医院后,接诊团队已提前等候在急诊门口,平稳交接后立即给予补液、纠正电解质紊乱、营养脑神经等对症治疗。目前,患者的意识逐渐恢复,生命体征趋于平稳,并已收住院进行系统诊疗。
在院前急救环境下,调度对心搏骤停的快速识别并及时启动心肺复苏,是后续开展接替急救的基础;出诊车组到达现场后的专业规范救治,是患者能否复苏的核心;院前院内的绿色通道,是事关患者预后的关键,三者紧密联系,环环相扣,缺一不可。
青岛市急救中心利用信息化工具,全力打造智慧急救,不断提高调度电话指导精度,提升现场专业急救质量,提速院前院内绿道衔接,扎实推进“上车即入院”急救模式,全力为岛城市民提供高质高效的院前急救服务。
(观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒)



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