肝脏肿瘤无论良恶都不容小觑，始终是威胁健康的定时炸弹。“斩瘤”除根，手术切除是第一选择，而创伤、出血、瘤体不规则等又给手术增加了诸多难度。本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院东院肝胆胰外科副主任医师李鸾，同市民交流治疗肝脏肿瘤的那些事儿。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时，可关注市立医院官微了解相关内容。

　　三个月前，58岁的李先生值夜班时突发腹痛被送至当地医院。由于无法处理，患者又被紧急送至青岛市市立医院。经CT检查，李先生确诊为肝癌中晚期，且破裂出血。由于情况紧急且不符合手术适应症，青岛市市立医院东院肝胆胰外科主任史光军团队决定另辟蹊径，采取新的治疗理念——转化治疗，即将不可切除的肝癌转为可切除肝癌，再切除肿瘤。李先生口服靶向治疗药，史光军主任团队又对肿瘤进行栓塞，使肿瘤缩小，局限于左半肝和肝脏第五段，使患者情况符合手术治疗要求。随后，史光军同团队商讨以及征求家属同意，决定借助达芬奇机器人的辅助、术中超声导航技术以及术中荧光染色技术来为患者进行手术。李先生因为肿瘤破裂导致周围黏连严重，而且左右半肝均危机重重，这些都为手术过程增加了难度和不确定性。术中，机械臂在史光军的操纵下灵活翻转，犹如他的双手一般进退自如，通过机器人精细操作将肿瘤安全切除。刚刚入院的患者李女士是李先生的姐姐。李女士于2003年确诊肝脏血管瘤，由于当时手术条件有限，且为肝脏的良性肿瘤，医生建议定期复查即可。但这几年肿瘤越来越大，前一段时间腹部有下坠感且影响到睡眠，李女士决定求助史光军解决困扰二十多年的难题。从三维重建模型上来看，李女士除了两个较大的肿瘤外，在肝脏的各部位还分散着数量不少的小血管瘤。在各项术前检查完备后，史光军决定为其实施达芬奇机器人辅助下的荧光染色术中超声导航肝脏巨大血管瘤切除手术。术中，阻断血管、一点点剥离血管瘤，娴熟精细的操作全都来自于史光军与手术机械臂的“人机合一”。手术以切除几个较大瘤体为主要目的，其他微小的血管瘤将根据情况进行处理，以免给患者造成不必要的创伤。仅仅过了两个多小时，史光军将计划中的几个大血管瘤顺利切除。

　　李鸾提醒市民应定期体检，尤其是发现家人患有病毒性肝炎等疾病的人群，应早发现、早治疗。随着肝胆胰外科微创技术的普及与发展，手术治疗方式也发生了翻天覆地的变化。如今，达芬奇机器人已成为史光军主任团队的主要术式，为患者带来了福音。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   于波 许伊婷 张小青

　　《健康青岛》播出时间

　　QTV-2首播：周六8：50 重播：周一9：25 周三9：25