大病得愈，犹如枯木逢春，是人生难得的幸运与欢喜。5月19日，对于77岁的程大爷来说是个值得纪念的日子，在家人的搀扶下他走出青岛市市立医院住院楼，来时还是寒风凛冽的寒冬，出院时已是温暖的初夏，他也迎来了新生。回想起过去半年，他感慨万千……

　　“魔肺”上阵

　　ECMO“代班”38天

　　2022年底，77岁的程大爷因持续胸闷、憋气5天后，被紧急送往青岛市市立医院救治，CT结果显示是双肺肺炎。高龄的程大爷病情迅速恶化，被迅速转入市立医院东院重症医学一科接受救治。“病人重症肺炎合并严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS），高流量湿化氧疗吸氧浓度已达100%，呼吸费力，氧合指数小于100，双肺满布湿罗音。病人病情危重且仍在持续恶化，常规治疗手段已行不通。”以曲彦主任为首的医疗团队迅速研判，立即给予病人经口插管接呼吸机辅助通气。

　　此时，能力挽狂澜的唯有“魔（膜）肺”——体外膜肺氧合治疗（ECMO）。时间就是生命，救治方案获得家属认可后，ECMO团队接到指令迅速行动，仅用20分钟便完成了床旁穿刺、置管、VV-ECMO体外循环成功转机，一气呵成的操作展现了ECMO团队的精湛技术，病人呼吸、氧合情况逐渐好转。

　　但ECMO成功上机只是第一步，监护和维持ECMO的24小时运行同样充满挑战。医护人员24小时日夜值守，随时关注病人全身抗凝指标、容量负荷、镇痛镇静、血气指标等变化，严密监测病人生命体征与管道维护，保证ECMO治疗的顺利进行。

　　系统肺康复

　　助力老人重获呼吸自由

　　俯卧位通气治疗对改善患者氧合情况有很好的效果，护理团队克服病人管道多、体重大等重重困难，坚持为病人实施俯卧位通气一个多月。在这一个多月里，程大爷与医护携手成功闯过了严重脓毒血症、出血、肺纤维化、肺部感染等难关，可谓关关凶险，关关难过。虽然过程很艰难，但经过医护团队通力协作，终于在一个多月后看到曙光，复查胸部CT，程大爷的肺较前有明显改善。上机38天后，经过综合评估病人肺功能情况，具备了撤离ECMO的条件，最终在2023年2月23日病人顺利撤机。

　　ECMO治疗结束后，摆在程大爷和医护人员面前的另一个难题就是撤掉呼吸机。由于患者年龄大，而且有严重的肺纤维化、肺部感染等，因此脱掉呼吸机也是困难重重。为了帮助程大爷尽快脱掉呼吸机，肺康复小组每天评估他的肺功能情况，给予机械排痰，床旁转移动作训练等。

　　时间一天天过去，程大爷从最初只能进行一个小时的脱机训练，逐渐延长至2个小时、3个小时，最终病人可以持续脱机了。3月29日，病人成功拔除了气管插管。至此，程大爷总算成功战胜了病魔，可以自由进行呼吸。看到程大爷重获新生后慈祥的微笑，每个人都感到异常的欣慰，这正是医者仁心的价值所在。  观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 徐福强