“用力排便后出现剧烈腹痛,查出黄体破裂。”“曾遇到过黄体破裂,仅因为坐大货车时颠簸了几下。”…… 近日,青岛市城阳区人民医院妇科接诊了几例因各种原因导致的黄体破裂,幸好就诊及时,目前患者均康复出院。近年来,因黄体破裂而紧急就医的报道并不少。什么是黄体破裂?黄体破裂如何预防?城阳区人民医院妇科主任张孝峰为我们揭开这个“刺客”的神秘面纱。他表示,黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,14岁到30岁的女性为高发人群。如果不及时处理,可能引发失血性休克。
3次黄体破裂幸亏及时就医
卵巢黄体是女性卵巢周期性变化中的一个重要部分,在排卵后,排卵部位的卵泡转变为黄体,负责分泌黄体酮,这种激素对于维持早期妊娠至关重要。如果卵子没有受精,则黄体会随着月经来潮而萎缩成白体。黄体形成后,往往周围会有非常丰富的血管,或者黄体本身体积比较大,形成黄体囊肿,给破裂出血提供了条件,14岁到30岁的女性为高发人群,破裂表现也是各异。
26岁的宋女士,近日在排便时稍微用力便突发剧烈腹痛,面色苍白、大汗淋漓。起初,宋女士并未在意,以为稍作休息便能缓解。然而,腹痛并未好转,反而逐渐加重。家人见状赶紧将其送往城阳区人民医院。经过B超检查,医生发现宋女士盆腔处有大量积液,考虑其为妇科急腹症,遂入院治疗。经过进一步检查,宋女士被确诊为黄体破裂。经过治疗,宋女士恢复良好,于近日康复出院。
另一位患者邵女士的经历则更为曲折。她经历了3次黄体破裂,分别因坐大货车颠簸、逛街走路时被绊以及美容院腰部按摩时用力不当所致。幸运的是每次邵女士都及时就医,得以康复。经后续检查发现,邵女士因患有血友病导致凝血功能不全,这可能是其黄体经常性破裂的原因。
剧烈运动最好避开“危险期”
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,最常见的原因是外伤性破裂:如剧烈运动、性生活、腹部撞击、排便用力等。张孝峰指出,黄体破裂通常发生在月经周期的最后一周,即下次月经来潮前的一周。有些黄体破裂可能表现为突然且轻微的腹部疼痛,随后毛细血管自行愈合,流出的血液量少并能被自行吸收。然而,也有部分黄体破裂后,血液流入腹腔,刺激腹膜,引发剧烈腹痛,可能伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状,若出血较多,患者还可能出现失血性休克的表现。
针对黄体破裂的治疗,张孝峰称,治疗方法主要取决于出血的严重程度和病情稳定性。对于出血少、病情稳定的患者,可采取保守治疗,包括卧床休息、止血及控制感染治疗,并密切监测病情变化。而对于出血多或持续出血的患者,则需要及时进行手术治疗,以止血并保留卵巢功能。
为预防黄体破裂的发生,张孝峰建议:首先,女性在月经周期的最后一周,应尽量避免剧烈运动、过度劳累等可能导致腹部受伤的活动;其次,要预防便秘,养成良好的饮食习惯,以保持大便通畅,同时注重休息和营养,提高黄体的稳定性;最后,在性生活过程中,女性也应注意避免过于激烈,以免导致黄体内张力升高,增加破裂的风险。张孝峰提醒年轻女性,黄体破裂对女性的健康存在潜在威胁。因此,在出现上述外伤性活动导致急性下腹痛时,要高度怀疑是否是黄体破裂,并及时到就近医院就诊,以免贻误病情。 观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒



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