大脑是我们人体中最重要的精密器官之一，多数脑肿瘤和复杂脑血管病都需要精准的脑外科手术。本期《手术直击》播出由青岛市市立医院脑科中心东院神经外科主任李洛主刀的神经内镜下的大脑病损切除手术，并由李洛解读手术，向市民提出健康提醒。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　人类的大脑既复杂又脆弱，一旦罹患疾病，往往会牵一发而动全身，影响人们的身体健康。切除脑部病变如何才能做到不损伤正常组织？这在过去几乎是不可能完成的任务。在市立医院脑科中心东院神经外科，这一愿望可以成真，借助神经内镜的帮助，即可让保留功能、切除病灶、恢复快成为可能。

　　天有不测风云，生命在疾病面前总是脆弱的，不久前，市立医院脑科中心东院神经外科收治了一名因颅内血肿紧急送医的患者。该患者因突发脑出血入院，出血部位比较深，在脑室内。脑室内出血，相较于脑部其他部位出血危险性更高，因为位置太深，导致手术难度大大增加。如果手术选择从侧面入路，很容易破坏正常脑组织的功能，而单纯的钻孔引流，也并不一定能达到清除血肿的目的。为此，李洛表示这种情况下需要借助神经内镜的帮助，通过神经内镜可以把创伤面做得很小，通过一个小孔将血肿清除掉，手术的效果可以满足患者和家属的预期。与脑出血患者同一天手术的还有一位脑垂体瘤患者，经过影像检查显示，他的肿瘤位置位于大脑深处、鼻腔顶部，也是很深的位置。目前，脑垂体瘤的治疗方式有很多，由于患者的瘤体位于鼻腔与脑底部的位置，通过鼻腔这一自然腔道进入完成手术是最合适最微创的选择。李洛团队针对该患者的情况确定了使用神经内境手术的具体方案，经过充分的术前准备，手术顺利完成。据了解，神经内镜比筷子还要细一半以上，通过一个鼻孔就可以切除肿瘤，使用神经内镜还可以放大画面视野，比人眼直接看到的更加清晰丰富，也可以做到更安全、彻底地切除肿瘤。

　　大脑是人体最精密的器官，神经与血管纵横交错，也是人体最脆弱的地方之一，李洛告诉记者，神经外科的手术难度大、风险大，因为大脑功能非常多，不光有脑组织还有脑血管病变等各种各样的疾病，如脑肿瘤、脑血管病、功能性疾病癫痫头痛等，针对不同的患者所采取的手术方式也是不同的。大脑的精细注定了神经外科手术高精度、高难度、高风险。为此，神经外科是一个由精兵强将组成的大团队，需要多人的合作，甚至是多学科的合作、多技术的运用，才能“稳准狠”地帮患者赢得生死博弈。

　　魏笑 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六 9:40重播：周二 9:40周五 9:40