一旦被毒蛇咬伤、海蜇蜇伤、犬（猫）咬抓伤等，许多青岛人的第一反应是，“赶紧去八医！”市第八人民医院是青岛市动物致伤病例救治能力最强的医院。如今，“第一反应”已传播到日照、临沂、济南等地。作为我国北方地区规模最大的毒蛇咬伤救治中心，青岛市第八人民院成为众多患者紧握的“救命稻草”。正所谓：动物致伤小外科，关键时刻大作为。近日，记者走进市第八人民医院急诊外科（动物致伤），跟随急诊外科主任薛乔升了解藏在急诊室里的“攀登学科”。

　　查房

　　收诊多地遭毒蛇咬伤患者

　　薛乔升的一天是从查房开始的。早上7时30分，记者跟随薛乔升的脚步先后进行急诊夜班交接、急诊病房和普通病房查房等工作。当天，急诊外科（动物致伤）收治了6名在院的毒蛇咬伤患者。薛乔升告诉记者，在高峰期，科室曾一天收治过12名在院的毒蛇咬伤患者。

　　“谢谢薛主任，我父亲感觉好多了。”一名73岁老人在女儿的陪伴下，从莒县赶来治疗毒蛇咬伤。女儿介绍，父亲晚上在摸“知了猴”的途中，突然踩到了软软的东西，接着就被毒蛇咬了一口。当地医院处理完伤口后，介绍他们第一时间驱车赶往青岛第八人民医院接受治疗。“我是在割草的时候，手臂被毒蛇咬伤了。”采访中，一位从烟台赶来的患者介绍，由于当地医疗条件有限，没有处置过毒蛇咬伤的情况，只好由救护车紧急转运到青岛八医，“我是全程用手攥住伤口，非常担心、害怕。”薛乔升介绍，该患者初入院时，伤臂完全肿起，微微发红，几乎是正常手臂的两倍粗，肿胀甚至波及到胸腔和部分上臂。凭借丰富的临床接诊经验，薛乔升团队通过注射抗蛇毒血清和中西医疗法，使患者胸闷、憋气等症状消失，手臂也逐渐消肿，“咬伤患者的是长岛蝮蛇，在青岛、烟台、威海等沿海地带居多。另外还有短尾蝮蛇，也属于常见的毒蛇。”目前，八医急诊外科（动物致伤）已实现了毒蛇咬伤中毒救治零死亡、零致残的目标。

　　门诊

　　多种多样的咬伤防不胜防

　　查房结束，薛乔升马不停蹄地来到急诊外科（动物致伤）开设的动物伤害门诊坐诊。“可怕的虫咬，让我妈整张脸都肿起来了。”在女儿的陪伴下，市民周女士从外院赶来，慕名找到薛乔升。“晚上10点多，我在家看电视，感觉额头有个小虫子，我顺手把它打死了，之后额头、颧骨都肿起来了。”由于小虫太不起眼，周女士只记得虫子有翅膀。在外院治疗后仍不见起色，她浑身还起了严重的皮疹。薛乔升详细询问病史后，让周女士采血检查，又根据检查结果给予对症治疗。当天，还有患者被蜘蛛、蚂蚁等小虫咬伤，赶来接受治疗。

　　门诊中，犬（猫）咬抓伤的患者不在少数。“今天早上5点多，我第一天上班就被狗咬了。”家住李沧区的小梁急匆匆来到动物伤害门诊，第一次被狗咬伤，让他有些慌乱。“来，我先看看伤口。是家养狗还是流浪狗？”根据小梁的情况，薛乔升均一一给出专业解答。“我马上要去齐齐哈尔出差，这期间狂犬疫苗怎么打？”“没关系，我会给你一张时间表，你按时间去当地狂犬疫苗接种中心接种即可。”疑虑一扫而光，记者跟随小梁前往犬咬伤处置室，接种了第一针狂犬疫苗。当记者走出犬咬伤处置室时，已有四人在排队等待。薛乔升介绍，门诊一天接诊的初诊加复诊犬（猫）咬抓伤患者平均可达100余人，其中年龄最小的患者仅为11个月，最大的80多岁。由于诊疗规范、处置得当，薛乔升带领急诊外科（动物致伤）已实现了狂犬病暴露后处置零失败的辉煌战绩。

　　幕后

　　是医生也是半个动物学家

　　面对多种多样的咬伤，能识别、对症治是救治零死亡、零失败的秘诀。急诊外科（动物致伤）也常常会遇到“乌龙事件”，有市民以为被毒蛇咬伤而匆忙就诊，经医生判断为无毒蛇后心情又回归往常。接诊中，常常有前来救治的患者带着蛇、蜱虫等赶来。在薛乔升的手机相册和电脑中，储存了大量咬伤以及“元凶”的照片，并专门归纳整理成文档，有助于外科大夫识别咬伤、快速处置。动物致伤与人的生命健康息息相关，为了做到“知己知彼百战百胜”，薛乔升在幕后做了许多收集、归类等案头工作，“好的急诊外科（动物致伤）医生也是半个动物学家，加上动物的种类多样，我们也是在不断摸索学习中前进。”据悉，青岛作为有山有海的海滨城市，地理环境独特，在动物致伤方面涉及种类较多，急诊外科（动物致伤）不仅要满足本地患者的就医需求，还要为周边地区患者提供医疗支撑。仅毒蛇咬伤为例，四成患者来自日照、潍坊、临沂、烟台等地。

　　作为八医的攀登学科，急诊外科（动物致伤）凭借过硬的实力站上了更大的舞台。在《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》中，薛乔升便结合团队多年的“作战经验”，输出动物致伤诊疗领域的青岛八医智慧，助力该领域医疗救治质量的提高。“每年有省内外机构来八医学习，我们也外出授课，不断传递出我们的声音。”薛乔升告诉记者，在前不久的一次外出授课间隙，还救治了一位当地居民，“我们授课的目的是提高基层医疗机构和医务人员对动物致伤防治工作的认识和意识，在关键时刻能及时转诊到八医，及时为动物致伤的严重后果踩下‘刹车’。”据悉，青岛第八人民医院已成为中国医学救援协会动物伤害救治分会的副会长单位，青岛市医学会急诊分会动物致伤防治学组组长单位，同时也是成为青岛市动物致伤联盟主席单位、规范化培训基地等。未来，薛乔升将带领团队持续向一级学科的目标不断攀峰。

　　观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 实习生 王荷然