作为青岛市唯一缺少“三甲”大型医院的县域，莱西市一度被认为是医疗卫生“洼地”，公立医院多而不强、同质化竞争内耗、运营方式粗放、本地病号外流严重……诸多问题叠加，造成本地医疗事业发展滞后，颇呈“顽疾”之状。

　　2023年初，莱西市大刀阔斧地开始了一场“壮士断腕、先立后破”的医疗改革，率先在全国县域创建“名院托管、县域托底”医改新模式，与青岛市市立医院战略合作组建莱西市医疗集团，在管理体系、学科建设、服务提升和医共体构建等方面持续发力，推动优质医疗资源下沉，让莱西群众在“家门口”就能享受到三级医院服务。

　　医改如诊疗 要有好药方

　　从2009年起开始的新一轮医改，已经走过了15年，成果显现但问题仍在。面对医改这一复杂工程，莱西市用耐心、智慧和勇气，不断反思问题，寻找良方。作为一个财政基础不太厚实的县级市，莱西医疗等民生“包袱”重，转型发展压力大：一边要继续解决看病贵难题，一边本地医疗机构又出现亏损。

　　改革是推进医药卫生健康事业发展的动力源泉。2024年，莱西市下大气力推进医药卫生体制改革，发挥基层首创精神，在医院的所有权及资产归属不变、医疗机构人员编制性质不变等原则下，成立了莱西市医疗集团，由青岛市市立医院输出品牌、管理、技术、人才，全面托管运营，明晰集团各院区功能定位和发展特色，形成各有侧重、各有特色的院区和学科发展布局。

　　围绕区域医疗资源整合重塑和紧密型县域医共体建设两大核心任务。通过青岛市市立医院优质医护资源、专业管理模式全面常态化下沉莱西，形成医疗集团统一管理、统一运营、统一发展的紧密型医共体模式，有效缓解了当地群众看病难、看病贵问题。

　　输血与造血 打出“组合拳”

　　“不仅要让群众在家门口就能看上病、看得起病，更要看好病。”青岛市市立医院莱西市医疗集团的发展建设基于此。

　　青岛市市立医院莱西市医疗集团成立后，青岛市市立医院82名常驻专家和43名特聘专家成功入驻莱西市各医院，11名管理人员下沉莱西医疗集团担任集团总院长、副总院长，青岛市区的优质的医护力量、专业的管理模式全面下沉常驻莱西，形成了医疗集团统一管理、统一运营、统一发展的紧密型医共体模式，优质医护资源的全面输入有效缓解了当地群众看病难、看病贵的问题。而且，青岛市市立医院计划在5年内每年拿出2000万元用于派驻医疗专家经费，以真金白银支持莱西市医疗集团建设，助力莱西市打造胶东半岛区域医疗中心。

　　在青岛市市立医院专家的“传帮带”下，越来越多“首例”高难度手术在莱西顺利实施：首例经皮肾镜超声波碎石取石术、首例膝关节单髁置换术、首例经皮穿刺三叉神经干阻滞阵痛术，腹腔镜肝左外叶切除术、射频消融术……一套“组合拳”打出来，县域内医保患者住院量增加40%，周边地区医保患者住院量增加30%，大病重病患者向县内回流、常见病多发病向基层回流的趋势日益明显，逐步实现了“大病县内治、小病就近看”。

　　筑建医疗卫生“高地” 打造莱西样板

　　经过精心规划和科学布局，莱西市医疗集团各院区在重组后实现了功能定位清晰、重点布局合理的新格局，达到“1+1＞2”的整合效应，实现了跨越式发展：莱西市人民医院院区作为医疗集团的龙头，承担着区域综合医疗中心的重要职责；转型后的莱西市市立医院院区，迅速成为莱西市精神与慢性病专科的特色高地；莱西市皮肤病诊疗中心整合全市皮肤病诊疗资源，专注于为市民提供高效、便捷的皮肤病门诊服务。

　　对于牵头医院来说，整合后，部分专科得到增强，缓解区域内部竞争压力而增强对外竞争优势，留住更多本地外转病人；对于被整合医院来说，优质医疗资源共享，医疗和管理水平可以得到快速提升，弥补过于专科化存在的短板；更深远层次的，也将进一步扩大医疗服务半径，提升对平度、莱阳、招远等地的辐射影响力，改变莱西目前的医疗格局。

　　路虽远行则将至，事虽难做则必成。莱西市以高度的政治责任感和历史使命感，精准发力，久久为功，持续把医改工作向纵深推进，下一步计划将街镇卫生院及社区卫生服务中心纳入集团化管理，重点打造全市统一大门诊，构建紧密型县域医共体。 

　　刘志平  刘春艳