□青岛日报/观海新闻记者  郭菁荔

　　短短3个月，青岛市医保局工作人员多次走进社区、医院，向市民征集出院医保结算单修改建议，截至目前，已完成3次改版。他们做这些的目的是让“80岁的老人都能读得明白、看得清楚住院报销费用”。主题教育开展以来，市医保局坚持问题导向、需求导向，大兴调查研究之风，通过持续开展“走流程、找堵点”行动、“医保干部进基层、政策进万家”等活动，全面提升医保干部担当作为、思考谋划、履职为民的能力，推进医保待遇政策落实落地、医保基层服务走深走细，实现医疗保障事业高质量发展。

　　走流程、找堵点，解决群众“急难愁盼”问题

　　“出院结算流程复杂吗？”“医保报销还有哪些需要改进的地方？”……5月23日，市医保局“走流程、找堵点”专项行动走进了青岛市市立医院东院区。市医保局党组书记、局长张华率队深入住院处、病房护士站、医保服务站，与患者家属一起体验门诊慢特病申办及报销结算、入院登记及出院结算、医保电子凭证挂号及结算等医保服务流程，查找服务堵点及弱项。督察现场，市医保局还邀请患者及家属进行座谈，与参保人面对面倾听其意见建议，以更好地解决群众急难愁盼问题。他们对患者提出的医保结算单报销条目相关问题进行逐项解释，并将根据患者及家属建议进一步修改完善，确保让患者看得明白、算得清楚。

　　为进一步提高医保公共服务水平，提升群众医保服务体验，今年4月以来，结合“深化作风能力优化营商环境”专项行动及“政府开放月”活动，市医保局在全市医保系统内部署开展了“走流程、找堵点”专项行动，要求各定点医疗机构聚焦群众需求自查自改，并实地督察，解决群众急难愁盼问题。

　　“走流程、找堵点”行动开展以来，全市医保系统已现场调研医保服务流程30项，征集群众意见建议及服务堵点、弱项23个，目前已改进提升18项，对其他5项信息化建设相关方面建议，市医保局已逐一提出改进措施并将统筹推进，努力让患者清晰明白便捷地享受医保待遇。

　　当好“店小二”，“菜单式”政策送到企业身边

　　营商环境既是经济社会发展的“晴雨表”，又是干部思想作风、服务水平的“试金石”。全市医保系统进一步强化服务意识，提升服务能力，掏出“热心肠”，当好“店小二”，把企业的痛点难点作为优化营商环境的重点。通过开展“菜单式”“定制化”宣传推送，提升政策宣传精准性。

　　海尔集团是世界白色家电头部企业，集团国内员工超过10万人，员工具有数量大、流动快、高层次人才多等特点。5月12日，市医保局走进海尔集团举行“政府开放月”活动，进行医保政策宣讲，将企业亟需、员工关注的医保政策送上门。针对企业实际情况，市医保局专门定制了“征缴+待遇”医保政策套餐，对海尔集团近百名人力资源管理人员和有关员工进行宣讲，重点对企业普遍关注的职工参保登记相关政策和业务流程、医保关系转移接续以及员工极为关心的多层次保障体系、住院门诊待遇等政策进行了细致讲解。

　　在西海岸新区，区医保局联合区总工会创新推出“点单式”医保政策宣讲模式，面向全区企事业单位开展“职工医保课堂”公益政策宣讲活动，实现“企业预约下单、医保送单上门”，促进政策精准宣传。

　　“流动宣传站”进社区，“面对面”为居民服务

　　“现在的住院报销比例是多少？”“我老家是哈尔滨的，现在异地住院还需要开转诊证明吗？”……主题教育开展以来，全市医保系统纷纷开展“干部进基层、政策进万家”活动，他们来到各个社区，将医保政策送到居民“家门口”，打通了医保服务群众的“最后一纳米”。

　　沧口公园是周边居民休闲的“根据地”。不久前，市医保局党组成员、副局长管仁成率队在沧口公园“扎”起了流动宣传站，将惠民利民政策和普惠性服务落到基层。门诊慢特病待遇、职工门诊共济住院报销等均是社区居民关心的热点话题。工作人员用通俗易懂的语言为110余名居民解答了疑问，实现了为民服务的“零距离”。活动还邀请了康万家医疗等三家社区医疗机构的医护人员开展义诊。70岁的李先生高兴地说：“这样的活动很亲民，以后可以多组织。”

　　具有医保特色的“流动宣传站”也“开”到了市南区八大湖社区。5月24日，市医保中心市南分中心联合市医保中心征缴服务处、海慈医疗集团、市南区人民医院等“组团”来到八大湖社区，开展“干部进基层、政策进万家、义诊为大家”活动。

　　活动现场，管仁成和工作人员接到了张先生的求助。他说：“我父亲去世4年了，他的医保个人账户里还有钱，但我们几个儿女都不知道他的医保卡密码。这种情况必须所有子女都到现场才能帮我们取出，但现在四个子女没法同时到场。你们能帮着解决吗？”工作人员现场迅速核实情况，并联系负责处室开通“绿色通道”。次日，张先生就接到工作人员的电话，让他随时到市民中心办理。工作人员会把他父亲的个账余额转到张先生的医保卡上。为了避免纠纷，现场办理的每个步骤将由执法记录仪记录。

　　记者了解到，在本次医保政策进万家活动期间，全市医保系统已累计进入220多个社区、村庄，为3700多人次答疑解惑，发放宣传材料70000余份、环保布袋12000余个。通过与居民的面对面交流和宣传，进一步提升了广大群众对医保政策的知晓度，积极落实了医保惠民举措，真正把医保服务送到群众家门口，提高了群众的获得感和满意度。