□青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔
山东省卫生健康委员会日前公布了全省深化医药卫生体制改革督查激励县名单,全省共有10个县入选,胶州市在列。近年来,胶州启用同济大学附属东方医院胶州医院,开工建设胶州市妇幼保健院、胶州市中医医院等7个项目,在国内率先推广DUCG辅助诊断系统在基层应用,开展辅助诊断近10万人次,县域医疗服务能力和水平大幅提升。
胶州市将三明医改经验作为学习目标,在“三医”联动改革的基础上,围绕实现资源共享、增强基层能力、推动分级诊疗、引导有序就医等,解决群众看病就医难题,为胶州群众撑起一把“健康伞”。
“看病难”本质上是优质医疗资源短缺造成的。近年来,胶州市加速优质医疗资源提质扩容。启用同济大学附属东方医院胶州医院,该院神经外科获批国家神经外科建设中心、国家神经介入建设中心,2022年医院年门诊接诊405443人次,出院患者22619人次,手术6128例,较2021年增长14%,其中四级手术1109例,增长258%。开展新一代双腔无导线起搏器Micra AV植入手术等新技术新项目60余项,实现了医疗技术水平的大幅跃升。开工建设胶州市妇幼保健院、中医医院等7个项目,建成后将增加床位868张。创建43个省级、青岛市级标准村卫生室,升级改造116家集体产权村卫生室,县域医疗卫生资源配置和使用效率明显提高。基层医疗机构开展肠道三维成像、卒中中心溶栓治疗等新技术新项目29个,医疗服务能力不断提升。
2022年,胶州市共投入资金23.8亿元,用于优质服务基层设备配备、医疗服务能力提升、公立医院专家和人才引进、中医药发展支持等,较上一年度增长197.5%。在青岛市率先落实基层医疗机构基础绩效奖经费补助,2022年基层医疗机构人员经费1.97亿元,同比增长27.9%。2022年胶州公立医院累计招聘人员113人,其中硕士研究生及以上学历16人,干部队伍的年龄梯次和知识结构得到显著优化,高层次人才引进数量持续攀升。
医药卫生体制改革是一项系统性工程,既要增加优质医疗资源供给,把蛋糕做大,又要均衡布局优质医疗资源,把蛋糕分好。胶州市积极借鉴三明市总医院经验,结合胶州实际,推进紧密型县域医共体建设,整合市镇资源,确定东方胶州医院为总医院,3家专科医院为嵌入式次中心,18家基层医疗机构为骨干节点,建立“1+3+18”的紧密型县域医共体“总医院”管理模式,实行市镇村一体化管理。设立医共体高质量发展专项资金1650万元,支持构建新型医共体体系,提升医共体牵头医院诊疗能力。持续推进医共体内人员双向流动,去年全年下派专家1020人次,医共体内上转患者958人次,下转患者622人次,基层诊疗率达69.3%。
此外,胶州市率先建设“互联网+全民健康”平台。搭建市镇村三级远程医学平台,开展远程影像诊断5001例、远程心电诊断2962例;在国内率先推广DUCG辅助诊断系统在基层应用,开展辅助诊断近10万人次,老百姓在家门口就可享受到三级医院的高质量服务。
为了让老百姓花更少的钱,享受更好的健康服务,近年来,胶州市积极推动“三医”联动。目前,胶州DRG(疾病诊断相关分组)付费已实现二级以上综合公立医疗机构全覆盖,试点医院次均住院费用、次均个人负担两项指标同比下降0.84%和4.5%,DRG基金占比达到64.54%,进一步减轻群众就医负担。建立医疗服务价格动态调整机制,新增、修订部分医疗服务价格项目两次,增加医疗服务项目46项,修订医疗服务项目2项。



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