杨涛教授团队。 医院供图

　　在医学界，腹部外科手术被称为“外科领域的珠穆朗玛峰”。这里危机四伏，每一步都关乎生死。而在康复大学青岛中心医院，有这样一个团队，他们以手术刀为登山杖，以仁心为指南针，在生命禁区中一次次完成不可能的任务。从生命禁区的精准拆弹，到极限条件下的生命重塑；从创新性的器官保卫，到多线作战的统筹根治。杨涛教授，这位腹部肿瘤外科、肝胆外一科的掌舵人，带领着他的团队，成为许多复杂疑难病例的“最后希望”。

　　腹膜后肿瘤切除

　　6小时“禁区”突围战

　　一位73岁男性患者，面临腹膜后肿瘤第二次复发的严峻挑战。这个病例的复杂程度让医疗界同仁都望而却步。肿瘤不仅紧贴人体最大的血管——腹主动脉和下腔静脉，更是侵犯脊柱和控制下肢感觉和运动的神经。这是一个充满危险信号的手术区域，每一个决定都关乎患者的生存质量。

　　“这个肿瘤的难点在于侵犯神经，一不小心，患者下肢就瘫痪了。”杨涛在术前讨论中直指核心问题。在他的办公室里，三维重建图像清晰地展示了肿瘤与周围组织的复杂关系。这些图像不仅呈现在电脑屏幕上，更深深地印在他的脑海里。

　　手术室里，无影灯下，一场持续6小时的“神经保卫战”打响。杨涛的手稳如磐石，手术刀在毫米级的间隙中游走。肿瘤与神经粘连得太紧，他就像考古学家清理文物般，用最细的器械一点一点剥离。“这个瘤子根本搬不起来，紧贴着后背，后面都是神经束。”杨涛后来描述手术的难度，“我们就得像蚂蚁啃大树一样，一点点把它慢慢掀起来。”每一个动作都必须极其精准，每一次分离都需要无比的耐心。“蚂蚁啃大树”，这是他对自己工作的形容。6个小时，360分钟，他始终保持着一个姿势，直到肿瘤被完整取下。

　　这场高难度的“禁区”突围战，不仅挽救了一个生命，更保全了一个家庭的完整。患者术后恢复良好，没有出现任何神经损伤的症状，这在外科领域堪称奇迹。

　　保脾肿瘤切除

　　90分钟实现器官保卫战

　　在另一例脾脏肿瘤手术中，杨涛展现了超越技术本身的医疗理念。面对通常选择“一切了之”更稳妥的方案，他毅然选择了更为复杂但能保留患者免疫功能的“腹腔镜下保脾肿瘤切除术”。

　　“脾脏并非‘可有可无’，它是人体重要的免疫器官。我们的目标不仅是切得干净，更要让患者活得好。”在杨涛的从医理念中，保住器官功能与切除肿瘤同等重要。传统上，对于脾脏肿瘤，多数医生会选择直接切除整个脾脏，这样手术简单、风险低。但杨涛选择了另一条路——保留脾脏的肿瘤切除术。“其实脾脏也可以是局部切除，”杨涛在讨论中介绍，“但国内能做保脾手术的医院并不多。”这句话背后，是他对医疗技术的深刻理解和对患者长远健康的周全考虑。脾脏作为人体重要的免疫器官，其功能不容忽视，特别是在患者后续的生活质量方面。

　　手术室内，腹腔镜下的操作正在紧张进行。杨涛的双手灵活地操控着器械，在放大的视野下精准分离着脾脏的血管。这是一场技术要求极高的手术，任何一个失误都可能导致难以控制的大出血。手术团队配合默契，麻醉医生严密监控着患者的生命体征，护士精准传递着每一件器械。历时90分钟，出血仅50毫升，团队交出了一份完美答卷。这个时间甚至比传统的脾脏全切手术还要短，出血量也更少。患者术后恢复迅速，不仅肿瘤得到了彻底切除，更重要的是保住了宝贵的免疫器官。

　　这台手术的意义远不止于技术层面的突破。它代表了一种医疗理念的革新——从“治病”到“治人”的转变。在这个案例中，杨涛团队不仅考虑如何切除肿瘤，更思考如何让患者在术后能够拥有更好的生活质量。这种以人为本的医疗观念，正是现代医学发展的方向。

　　减重手术

　　突破体重“天花板”的生命重塑

　　技术的火种需要传递，创新的脚步从未停歇。一位36岁的特殊患者来到杨涛的诊室。身高175厘米，体重高达400斤，BMI指数65.3，严重的肥胖已经让他的生活陷入困境。作为一个曾经的运动员，他如今却连正常行走都变得困难，“他走到哪都拎个小凳子，走10多步就得坐一会，膝盖撑不住。”杨涛清楚地记得患者的窘境。

　　这个病例的挑战在于，患者的BMI指数近两倍于手术指征标准，是减重代谢手术的“天花板”。如此高的体重指数意味着麻醉风险、手术难度和术后并发症风险都成倍增加。面对这样的挑战，杨涛没有退缩，而是选择了迎难而上。

　　在杨涛领导的减重与代谢疾病诊疗中心，一场多学科协作的诊疗模式全面展开。微创外科、麻醉科、呼吸科、内分泌科、ICU、影像科等多学科专家齐聚一堂，为患者量身定制手术方案。麻醉科专家评估气道管理和麻醉风险，呼吸科专家指导围手术期呼吸管理，内分泌科专家调整代谢指标，这种全方位的评估确保了手术的安全实施。

　　手术过程中，每一个环节都充满着挑战。从麻醉插管到建立气腹，从手术操作到术后复苏，团队克服了一个又一个困难。杨涛主任凭借精湛的腹腔镜技术，在有限的操作空间内精准地完成了手术。

　　术后的变化令人惊喜。一个月后，患者体重显著下降，原本因肥胖导致的各种并发症得到明显改善。更令人欣慰的是，患者重拾了生活的信心，“现在他170斤，很精神的一个小伙子。”杨涛欣慰地分享着患者的转变。这是一场真正意义上的生命重塑，让患者从肥胖的桎梏中解放出来，重新获得健康的人生。

　　复杂肠癌手术

　　一次解决三大难题的根治术

　　当一位老年患者被发现升结肠、脾曲和直肠同时存在三个独立肿瘤时，治疗陷入两难。杨涛团队展现出战略家般的智慧与担当，做出了最优但也最富挑战的决策：实施全大肠切除术，一次手术根治所有病灶。这不仅要求术者具备驾驭复杂手术的能力，更需拥有统筹全局的视野，在根除疾病与保障患者生活质量间找到最佳平衡点。

　　一位70多岁的患者因一次意外来院检查：外孙子在床上玩耍时踩到他的肚子，导致腹痛。这个看似平常的家庭嬉戏，却意外揭示了一个严重的健康问题。检查结果让人震惊——同一段肠道上竟有三个独立的大肿瘤。“他升结肠肝曲一个瘤子，脾曲一个瘤子，直肠还有一个大瘤子。”杨涛描述着这个罕见病例，“一段肠子上长了三个瘤子。”这种情况在临床上极为少见，治疗难度也随之增大。每个肿瘤的位置都很特殊，处理方式需要因人而异。

　　面对如此复杂的情况，杨涛团队做出大胆而科学的决策：实施全大肠切除术，一次手术解决三个肿瘤。这个决策需要权衡多个因素：患者的年龄、身体状况、手术创伤与获益比等。在充分评估后，团队认为这是最适合患者的方案。

　　手术过程中，杨涛展现了他丰富的外科经验和娴熟的技术。他精心设计手术切口，合理安排手术步骤，确保在完整切除肿瘤的同时，最大限度地减少手术创伤。在处理每个肿瘤时，他都根据具体情况采取不同的技术手段，体现出个体化治疗的理念。

　　手术取得成功。五年过去了，患者依然健康生活。这个结果充分证明了当初手术决策的正确性和手术技术的可靠性。患者不仅获得了长期的生存，更保持了良好的生活质量。这个成功的病例不仅挽救了一位老人的生命，更赢得了患者全家人的信任。“从他以后，他亲戚的手术全找我们了。”杨涛说。这种以口碑相传的方式，是对医疗团队最高的认可。

　　/ 延伸 /

　　攀登者的底色

　　“医学是一门科学，但行医是一门艺术。”杨涛常说，“我们要做的，不仅是掌握最精湛的技术，更要理解每个患者背后的故事。”他的团队成员，每个人都带着这种理念。在这个团队里，传帮带是传统。杨涛把自己的“绝活”，毫无保留地传给年轻医生。“技术的火种，一定要传递下去。”如今，这个团队已经成为了一个品牌，一个象征。不仅青岛本地，就连省外的患者也慕名而来。“看到杨涛团队，就看到希望”，这句话在患者中间口口相传。

　　五年磨一剑，杨涛带领团队靠着精湛技术和良好口碑，成为众多复杂病例的“终点站”。从手术禁区到生命重生，一例例手术见证了杨涛团队在腹部肿瘤外科领域的卓越成就。在这个没有硝烟的战场上，他们用手术刀为患者点亮生命的希望之光。每一天，杨涛团队都在用实际行动诠释着医者的责任与担当，用专业和爱心创造着一个又一个生命奇迹。

　　站在新的起点上，杨涛团队有着更远大的目标。“我们要做的，不仅是完成高难度手术，更要推动整个学科的发展，培养更多优秀的年轻医生，研发新的治疗技术。”杨涛说，在这个蓝图里，有最先进的医疗设备，有最完善的人才培养体系，有最具创新力的科研团队。但最重要的是，有一个永远把患者放在第一位的医疗团队。

　　本版撰稿 青岛早报/观海新闻记者 徐小钦